13. 特别节目:全球商业保险格局解码—支付端如何成为医药企业出海的“黄金钥匙EqualOcean出海全球化会客厅

13. 特别节目:全球商业保险格局解码—支付端如何成为医药企业出海的“黄金钥匙

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【本期嘉宾】

彭  煊  圆心惠保CEO 

北京理工大学软件工程专业工程博士。拥有深厚的保险行业资历,长期深耕健康险领域,对商业保险的运营与创新具有深刻洞察。2019年加入圆心科技集团旗下保险科技板块圆心惠保,担任公司CEO,负责公司整体业务的战略框架搭建和运营管理,带领公司团队在医药大健康与保险服务创新前沿领域实现跨越式发展。

一、主要工作及标志性成果:

彭煊擅长保险产品创新,商业模式创新和保险公司科技战略规划,与各地政府机构和多家中外保司、药企、健康管理机构建立了良好的合作关系,近年来与乐城管理局共同深度推进制度集成创新,协助管理局将海外特药险产品推广至全国,为提升全国医疗保障水平提供了样板案例,作出了实质性探索。

  • 创新惠民保障:2020年主导落地全国首创"乐城全球特药险",首次将国外已上市而国内未获批的创新特药纳入保障范围,实现国内患者用药可及性重大突破;带领公司深耕惠民保业务已覆盖全国29个省级行政区,累计服务保单超1.1亿张,有效助力多层次医疗保障体系建设。
  • 科技赋能发展:主持研发AI智慧理赔系统及全周期健康管理等平台,理赔系统逐步实现90%自动化审核率,平台特药理赔服务规模5年实现26倍增长;通过技术创新显著提升药品可及性与可负担性,惠及广大患者群体。
  • 行业标准建设:深度参与《惠民保发展模式研究报告》等三项健康险课题研究,推动商业健康险与医药产业协同创新;为"健康中国"战略下的保险与健康管理融合发展提供重要理论支撑。
  • 国际化拓展:成功将健康险科技模式输出至东南亚市场,主导马来西亚特药险项目落地,实现中国健康险创新模式的海外拓展。

二、个人荣誉:

彭煊曾参与过多个国家重大专项和重大工程,屡获殊荣:

  • 2009年获北京市科技进步3等奖,拥有两项国家发明专利;
  • 2012年获评“中央直属机关青年岗位能手”;
  • 2015年被聘为中国智慧城市发展研究中心(西北分中心)特邀研究员;
  • 2017年作为项目负责人之一参与北京市中医大数据规划编写等;
  • 2021年获得“健康管理杰出人物金革奖”;
  • 2023年获评“中国保险科技十年百人策略与管理领袖”。

【本期内容】

圆心惠保CEO彭煊的演讲直击出海核心痛点:支付问题。"技术再好,找不到买单方都有难度",这句话道破了医疗出海的商业化本质。圆心惠保近年来的实践不断帮助创新药企实现海外市场的突破和落地。其打造的出海模式还为海南乐城带来了海外患者,也带动了当地的医疗旅游。圆心惠保正在重构医疗出海逻辑——从单纯卖产品,转向为创新药企提供整体解决方案。

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