191
0医生：我是一个市三甲的，类似于在医院里面学习的这么一个状态，我现在目前的话是已经在医院里面轮转了三年了。
问：你印象最深的一个科室是哪个呢？
医生：其实每一个科室都会或多或少的给我留一些比较深刻的印象，只不过说可能他们的侧重点不太一样， ICU 确实他也会给我留下一个深刻的印象，我的大部分的体会其实也确实来自于ICU，他们给人带来的感觉是不一样的，每个科室都有。我刚也提到过了，每个科室他都有自己不同的特点。大家可能觉得说 ICU 里面确实是生离死别比较多的，但是对于医生来说，不管是哪个科室的医生来说，都不可避免的遇到这些问题。
问：你之前跟我讲过一个词，叫自动出院，当时跟我讲的时候是说有一些病人他其实已经就是没有救了，于是就通过这样的方式，然后去回到家里。那你可以跟大家再具体就是解释一下这个现象，以及一些印象深刻的事情吧。
医生：您刚刚说的那种情况，其实就是一种我们所谓的放弃治疗，就是为了患者他的一个自动出院。
问：你看多了会不会觉得就是很无奈？人的力量真的很渺小，就是他无法去做任何的决定，哪怕是自己的来去或者是怎么样，甚至是连自己微小的，比如说狗狗怎样，他可能都不太能保护的好。我不知道你在医院呆久了会不会也有这样的一个感觉，就是觉得自己真的很渺小，自己救不过来那么多人，自己其实就是有很多的无可奈何。
医生：我能明白你说的一个意思，我只能说是我自己个人。我觉得在医院轮转这几年，在医院这么多科室转了这么多年，我觉得我的思想就是一个该怎么说，就是很多时候你要反而会更看得开。有一句话说的我觉得说的很对，人不是老了才会死的，人是随时都有可能死的，在医院里面其实确实是这个样子，就是你接诊的病人，他从刚出生到 90 多岁，甚至说有的年龄比较大的 100 多岁他都是有的，这中间的年龄段你每个年龄段都会接触很多人就会觉得，哎，这么年轻不会有事的，但是不是的疾病不会因为你的年龄而对你有优待，包括一些意外的情况，车祸或者说摔倒，或者说不小心从哪个地方摔了一下，或者走磕着碰着一下了，有时候你很难想象的一个小事情，它可能就会断送人们的生命，所以说就是对于我来说的话，可能反而就是看多了之后反而能看得开一点。
问：其实医院我个人感觉它其实是一个人情冷暖表现的淋漓尽致的地方，那在这个过程中你有没有见证过一些就是让你觉得很改变你的价值观，或者说是让你觉得印象很深刻的事情呢？
医生：我还是那句话，我很难具体描述出一件事情，因为很多事情它的改变其实是潜移默化的。
问：那你以来，医院它给我潜移默化的一个，就是除了刚刚一个，就是拥有健康的身体，更乐观的生活。更多的时候我觉得其实是给了我教会了我一种包容，就是你要接受很多人，他和你的思维方式或者说做事行为风格之类的是不一样的，因为每个家庭和每个家庭的处境也是不一样的，每个人和每个人也是不一样的，他们做出来的决定很多时候都是基于他自己的家庭来判断的。
问：你有没有见过一些就是被放弃治疗的病人？
医生：会。
问：那你会觉得惋惜吗？
医生：那要看你怎么去理解这个事情了，当你看到一个人，他已经承受了这种折磨很久很久很久的时候，而且他的未来是没有希望的，那你会选择让他继续这种痛苦，还是选择让他结束这种痛苦？
问：我举个例子，如果说今天是，比如说你得了一些绝症，那你是希望你的家人就是放弃对你的治疗，还是希望他们尽力的去治疗你？
医生：我想到了我们大学时候有一个老师跟我们讲了一个非常经典的话，他希望他有三个什么呢？活得长、病得晚、死得快，我也是这么想的，包括说我们之前有一个纪录片叫做人间事，我不知道大家有没有看过这个纪录片，如果大家感兴趣的话，其实可以看一看的。它里面有一个部分就是专门讲的临终关怀。其实包括一些我们的所谓的癌症晚期的患者，我们都讲的是就是尽量延长他生存的时间，尽量减少他的痛苦，提高他的生活质量。其实很多时候我们在做的都是这样的一个工作，就是包括有一句话叫做偶尔治愈，经常安慰，这也是一个非常有名的话，我不知道大家在医疗行业之外的朋友们有没有听过这句话，但是这句话其实我觉得也是一个非常好的体现，对于我们这个行业来说，能治愈的疾病总是很少的，大部分时间我们总是在安慰、去关怀病人，并且尽我们所能的去减少他的痛苦，去帮助他的身体对抗这样的疾病。
问：您是否还有印象？就是我曾经有一位家人，也是很小的年纪因病离开，我应该印象里跟您有讲过。
医生：是的，我有印象。
问：然后当时是这么一个情况，当时我的那位家人，他也是得了当时的情况无法治愈的一个疾病，然后当时手术费也是很高，然后我们家里人也是尽力去抢救了，但最后还是没有效果。然后当时医院里还有就是跟我的那位家人得了同样病的一个患者，也是年纪很小，然后当时也是去全力拯救，就是纯靠机器吊着的那种情况了，那最后还是没有救过来。然后这个时候我的爸妈就会想说，如果当时我们也像那位患者一样那样子救了，会不会我的那位家人他能活过来？但其实可能理智上大家都知道是救不回来的，但是情感上大家还是会这么想。就是我发现这个东西它其实很难取舍的，就是有时候你知道就是你投的再多，它也就是钱，也是打水漂救不回来，但是情感上大家就觉得就是还是想救一下。你会不会觉得就是比如说有一些人你尽力救了，但是救不了，然后慢慢的你会觉得麻木。
医生：其实我感觉并没有那么可能，确实一开始的时候我踏进医学院，和现在的我碰到一些危重的病人肯定是不一样的，感觉这个肯定是有不一样的。但是我觉得对于我个人来说，我不会变得很麻木，就像是我之前说的一样，医院它只是教会我去更包容。尤其是像我在 ICU 待的时间比较长，我们每个人管的病人，同时手底下管的病人可能也就两三个，因为每个病人都很重，你要付出很多很多的心力去看他的病情，去做出判断，去治疗。所以说他相对于普通病房的病人来说的话，他可能就是医生手底下管的病人没有那么的多，但是每一个病人他，我看到他的时候，只要他的心脏、他的心电图没有拉成直线，只要他没有宣告临床死亡，他依然是一个活生生的人。
问：我所在的媒体行业也好，或者是我接触到一些警察也好，包括我觉得医生，其实大家都好像会有一个共同的困惑，就是发现自己好像真的没有办法去改变别人的命运，就是有时候比如说看到一些苦难，看到一些就是比较痛苦的一些事情，会一开始的时候可能大家都是一个热血青年，就会非常的情绪波澜起伏非常大，会为他的难过而难过，会为他的悲伤而悲伤，但是有时候发现自己努力过了并不能改变什么，于是就慢慢的开始，就是不再有那么剧烈的一个情感的变化了。我不知道这对于你来说，你觉得是好事还是坏事。
医生：如果是这样子的话，我肯定认为这不是一件好事，其实我之前的时候我也有思考过这样一个问题，就是这个世界上的病人实在太多了，就是你有没有那样的一个感觉，就是你面对一个活生生的人的时候，你能感受到的情感，你可能会对他产生共情。但是如果你面前这个人变成了一串数据，变成了一连串的数字，就是这一批群体一共有这么多人变成一篇数字，那你就会变得非常的麻木，总之对于我自己来说的话，我是尽量避免把人量化成数字这个东西。
问：但是过度的共情会不会让你觉得过度的消耗自己的健康或者是心情？因为我也有了解到很多人，他可能有一部分人就是像我说的，他可能接触了太多的自己无力改变的事情而变得麻木，就是他的麻木可能不是指说工作不认真了，不是指这些，可能是他再也没有情感的波澜了，而是就是学会了课题分离，但是还有一部分人他就是死活不改，他就是还是会有超强的共情力，但因此他可能会身心健康受损，比如说焦虑症、抑郁症这些。
医生：我个人来讲，我觉得我达到了一种平衡的状态，就是我会对这个人共情，我依然保有我的共情的能力，但是我会在我的能力范围内，我清楚自己的能力范围，我只能说在我的能力范围内尽可能的给予帮助。并不是说我们一定要说把一个生命垂危的病人救回来，我们才算是一种真正的成功。你能在这个病人痛苦的时候稍微减缓一点他的痛苦，我觉得这依然是一个非常值得的事情。我觉得可能我的表达方式会有一些问题，就是有的人他可能会觉得就是我一定要做一些很大很大的事情，我一定要拯救多少人的生命，才是一种成功，不是这样子的，你哪怕在这短暂的时间内给予了他一定的温暖和帮助，这也是可以的。
问：我觉得你刚刚说的一些话其实也是开导了我很多，因为有时候我就会面对自己一些无力改变的事情而感到难过，或者说看到一些其他人的痛苦，因为过度的共情而导致很难受吧。就是我印象很深的就是我从小到大很喜欢看历史，然后有的时候我会，别说对活人了，我对一个已经死去很多年的人，我看到他的事例我都会深深的共情，而难过很久出不来。更别说我工作以后看到是活生生的人了，有时候看到他们的一些悲伤的事情，我也走不出来，我就觉得很无能为力，我就觉得我竟然就是，我会觉得我在尸位素餐，就是我觉得我竟然帮不了他们，我无力改变他们的命运，直到后面慢慢的就是我，我到现在工作到现在，我有时候就会觉得我连我自己的命运都把握不住，我岂敢说去拯救别人的命运呢。
医生：我明白你这个感觉，其实像这种事情的话，就是，但是我觉得这句话有点，就像能力越大，责任越大一样，你有多大的能力你就承担多大的责任，你既然能力没有说达到，说就是像圣人一样普度众生之类的，那你只要做到自己能力范围之内，我觉得就已经问心无愧了。
问：其实有时候我觉得命运真的很神奇，就是我的好朋友最后竟然成了一位医生。其实高中的时候你并没有说过你想当医生或者怎么样，所以其实我在听说你当医生之后，我还蛮惊喜蛮意外的，因为我从小其实就跟医生有很多的不解之缘，我刚生下来的时候我是没有气息的，因为我妈妈生我那会有点难产，然后差点生不出来，生出来之后发现我是没有呼吸的，然后当时医生把所有的仪器都给我上了一遍，我还是没有呼吸，然后当时有些医生就是觉得我已经没救了，就不想救了，但是有一个小护士她当时不死心，她觉得我还能救一下，于是她嘴对嘴人工呼吸，把堵在我喉咙里的脏东西给吸出来，我才活了下来，所以我觉得我小时候能活下来真的是很感谢医生，所以在我得知我的朋友你当了医生以后，其实我还蛮惊喜，蛮意外的。我觉得冥冥之中好像就是一种命运的轮回一样。
医生：也许是这个样子吧。嗯，其实你刚刚讲的这个例子的话，我觉得也是之前的一个事情的一个体现，就是就像你刚刚说的就是人共情能力很强，面对很多的苦难却没有办法。那这时候你比如说你刚刚提到的那个口对口呼吸，人工呼吸把你救回来的那个护士，我希望大家都是在，当你面对这种挫折的时候，当你面对这种可能会让自己麻木的时候，我希望大家都想一想，不要总是想自己没有做到事情，也要想一想自己做到的事情。像这个护士，她曾经救过人一条命，在我们大部分人的生活中救一个人一条命，作为很多普通人来讲，救一个人一条命我觉得是可以吹嘘一辈子的，那么作为其他行业的我们为什么不可以呢？不能说，因为我们医生的职责就是治病救人，这一条人救回来一条命，就好像显得那么微不足道，不是那个样子的。你救回来一条命，他依然可以成为你吹嘘一辈子的本钱。还有一些其他的行业，不管是警察老师或者说其他的，你那你没有说救回一个人一条命，但是你给了这个人一时的温暖，我觉得这也可以，大家不要在遇到挫折的时候一直想自己没有做到什么事情，大家也要想一想自己曾经做到过什么事情。
问：接下来我们想聊一点轻松一点的话题，就是医院之间真的会有一些物品的忌讳吗？因为经常会刷到一些段子。
医生：会呀会呀会呀，每个地方和每个地方的话，大家其实是有一个比较共通一点的，就是和旺、和火呀、和发财之类的东西，医院的话要少沾，因为一旺一火一发财就说明病人要来了，大家还是其实不是那么那么那么那么想要那么疲惫的，大家还是希望平平安安的供一个苹果，然后平平安安的大家，大家不生病，然后我们也可以轻松一点点，是这个样子，我讲一个我在急诊的事情，有一天那是个白天，然后本身病人不是特别的多，医生和护士嘴上都比较守忌讳，大家都不说今天清闲，或者说今天病人不多这种东西，但是当我抽空出去上厕所的时候，我路过了两个警察，我就听到有个交警说今天他们急诊的病人不太多，往常来的时候都好多好多人，我当时心里就想坏了，然后我也没敢说话，然后我就去上卫生间了，等我上完卫生间回来的时候，病人就开始不停的来，我当时就在心想，果然这句话还是不能说，不管是谁都不能说呀。
