The p Factor

The p Factor: One General Psychopathology Factor in the Structure of Psychiatric Disorders?

文章围绕精神疾病结构中是否存在一般性精神病理学因子展开探讨。传统观点认为精神疾病是独立、发作性和分类性的，但诸多证据表明许多疾病具有共病、复发 / 慢性及连续性特点。

文中指出，精神疾病分类学是实用工具，《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）虽不完善，但在研究和临床实践中广泛应用，而其面临的一大挑战是共病问题，高共病率暗示精神病理学结构可能比当前分类学所呈现的更简洁。

回顾相关实证研究，早期对成人精神疾病分类的研究多采用分类模型，而儿童精神疾病研究则多采用维度模型，主要有内化（如焦虑、抑郁症状）和外化（如攻击、违法、多动 - 冲动症状）两个维度。后来有研究提出成人常见精神疾病可能由内化和外化两个核心心理病理过程表征，此发现得到多项研究验证。

随着 DSM - 5 的发布，文章结合六项关于精神疾病流行病学的新发现，重新审视精神病理结构。研究利用 20 年间对 11 种常见成人精神疾病症状的追踪数据，有四个目的：测试精神病理结构的替代模型；评估结构有效性；检验与各因子相关的家族史和发育史；验证严重精神病理与早期脑功能受损的关联。