该文章聚焦有听觉言语幻觉（AVH）的健康个体，通过研究分析其相关特征与本质。流行病学研究表明，约 10% - 15% 的普通人群存在 AVH，且多数无临床相关精神病性障碍。文章旨在探究 AVH 在健康个体中是孤立现象，还是对精神分裂症普遍易感性的一部分。 研究选取 103 名有频繁 AVH 的健康个体与 60 名匹配的对照者，通过多种标准化诊断访谈和问卷评估，涵盖精神病诊断、全球功能评估、家族病史、分裂型倾向、妄想倾向、人格结构及童年创伤史等方面。 结果显示，有 AVH 的个体虽无临床定义的妄想、紊乱、阴性或紧张症状，也不符合 A 类人格障碍标准，但全球功能水平低于对照组，在分裂型人格问卷和彼得斯妄想量表各子集群得分显著升高，童年创伤史和 I 轴障碍家族史更普遍。较高的分裂型人格问卷得分、较低教育程度及较高的精神疾病家族负荷与较低的全球功能相关，而非 AVH 本身。这表明健康个体中的 AVH 并非孤立现象，而是对精神分裂症普遍易感性的一部分。 Sommer IE, Daalman K, Rietkerk T, Diederen KM, Bakker S, Wijkstra J, Boks MP. Healthy individuals with auditory verbal hallucinations; who are they? Psychiatric assessments of a selected sample of 103 subjects. Schizophr Bull. 2010 May;36(3):633-41. doi: 10.1093/schbul/sbn130. Epub 2008 Oct 9. Erratum in: Schizophr Bull. 2014 Sep;40(5):1182-3. PMID: 18849293; PMCID: PMC2879692.

Disturbance of Minimal Self (Ipseity) in Schizophrenia: Clarification and Current Status 文章围绕精神分裂症中最小自我（自身性）的紊乱展开探讨。多数当代精神病理学研究基于症状清单评估，导致不同精神障碍症状重叠。而现象学精神病学和哲学认为，自我体验或自我感的紊乱可能是许多表面精神症状的根源，尤其是在精神分裂症谱系障碍中。 文中指出 “自我” 概念存在诸多争议，体验性自我通常分为 “最小自我” 和 “叙事或社会自我” 两个层面。许多经典及早期文献认为最小自我紊乱是精神分裂症核心，由 Sass 和 Parnas 提出的自身性 - 紊乱模型（IDM），将最小自我的扭曲 / 不稳定归结为超反射性和自我情感减弱两个互补方面，这会破坏个体对意识领域的掌控，引发一系列异常主观体验。 近期有观点认为精神分裂症的自我紊乱主要存在于叙事自我层面，但该观点对精神分裂症的特异性存疑，而 IDM 相关实证数据表明最小自我紊乱并非其他一些精神障碍的突出特征。近年来对 IDM 的实证研究较多，使用的工具 EASE 已被翻译成 9 种语言，研究发现最小自我紊乱可作为精神分裂症谱系障碍特征，能预测发病风险等。未来进一步的实证和概念研究，有望丰富对精神病理学的理解、明确精神障碍核心特征与界限、助力早期识别与干预，并作为统一概念整合不同研究领域。

文章聚焦于边缘性人格障碍（BPD）与精神分裂症谱系障碍在症状上的关联，尤其探讨 “身份障碍” 与 “空虚感” 这两个关键标准。BPD 自 1980 年成为官方诊断，其与精神分裂症谱系疾病，特别是分裂型人格障碍（SPD），在诊断上难以区分。“身份障碍” 和 “慢性空虚感” 是 BPD 区别于其他人格障碍的标准，但诊断手册对其定义有限。 文章指出，精神分析理论认为 “身份障碍” 源于 “身份扩散”，“空虚感” 则是自我某种感觉或意识受干扰的体验后果，但精神分析方法难以转化为描述性诊断标准。而精神分裂症谱系病症中对身份或自我意识的干扰由来已久，被视为疾病的基本症状，近年被概念化为患者自我的结构变化。 作者旨在通过文章明晰 “身份障碍” 和 “空虚感” 的概念，借助当代哲学区分 “叙事” 自我与 “核心” 自我，以强调其在 BPD 与精神分裂症谱系鉴别诊断中的意义，并通过呈现和讨论临床案例，为相关诊断提供更清晰的视角。

The p Factor: One General Psychopathology Factor in the Structure of Psychiatric Disorders? 文章围绕精神疾病结构中是否存在一般性精神病理学因子展开探讨。传统观点认为精神疾病是独立、发作性和分类性的，但诸多证据表明许多疾病具有共病、复发 / 慢性及连续性特点。 文中指出，精神疾病分类学是实用工具，《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）虽不完善，但在研究和临床实践中广泛应用，而其面临的一大挑战是共病问题，高共病率暗示精神病理学结构可能比当前分类学所呈现的更简洁。 回顾相关实证研究，早期对成人精神疾病分类的研究多采用分类模型，而儿童精神疾病研究则多采用维度模型，主要有内化（如焦虑、抑郁症状）和外化（如攻击、违法、多动 - 冲动症状）两个维度。后来有研究提出成人常见精神疾病可能由内化和外化两个核心心理病理过程表征，此发现得到多项研究验证。 随着 DSM - 5 的发布，文章结合六项关于精神疾病流行病学的新发现，重新审视精神病理结构。研究利用 20 年间对 11 种常见成人精神疾病症状的追踪数据，有四个目的：测试精神病理结构的替代模型；评估结构有效性；检验与各因子相关的家族史和发育史；验证严重精神病理与早期脑功能受损的关联。

文章聚焦人格病理学在青少年时期的发展，指出青春期是人格病理发展的敏感阶段，主要有以下关键发现： * 人格障碍始于青春期：研究表明人格病理通常在青春期早期开始，中期达到高峰，之后线性下降，但部分青少年在成年后人格病理水平仍持续升高。使用合适工具诊断发现，部分青少年符合人格障碍的临床标准，其患病率与成人相近。 * 人格障碍在青少年时期具有中等稳定性：研究显示青少年人格病理的稳定性系数处于成人和儿童正常人格特质的常见范围，其在同龄人中的排名随时间有一定稳定性，但人格障碍诊断稳定性较低。同时，即便人格障碍症状缓解，个体在社会和职业领域的功能仍可能持续受损，且人格病理比内化和外化病理更稳定。 * 人格障碍之前存在内化和外化障碍：多项前瞻性研究证实，内化（如焦虑、抑郁等）和外化（如多动症、对立违抗障碍等）心理病理会先于人格障碍出现，预测其发病或症状增加，反之则缺乏实证支持。 * 人格障碍在整个发展过程中始终与内化和外化障碍共存：内化和外化病理不仅是青少年人格障碍的先兆，在发展过程中还与之高度共病，青少年人格障碍患者在相关维度测量上得分更高，且具有复杂共病的可能性更大，同时两者的风险因素也相似。 基于这些结论，文章提出了一个发展性精神病理模型，将人格病理纳入其中，表明其是超越内化和外化病理的一种不同质的心理病理水平。

这篇论文围绕精神病患者的孤独感展开系统回顾与元分析，旨在明确孤独感与精神病症状间的关联。 开篇指出，精神病患者常感孤独，虽多数研究聚焦社会支持的客观特征，但孤独作为主观情感状态，与精神病症状关系密切，却未被充分研究。孤独不仅与抑郁、自杀意念等相关，还可能通过多种机制影响精神病症状，然而二者关系尚不明确。 在方法上，作者检索四大电子数据库，确定 13 项符合标准的研究，涉及 15647 名参与者。研究对孤独感和精神病的定义明确，并采用特定工具评估研究方法学质量与最终结果质量。在数据处理中，将各研究的相关系数转化为 Fisher’s_z_ ，进行随机效应元分析。 结果显示，精神病与孤独感存在中度关联（k = 13, N = 15647, r = .32, 95% CI 0.20, 0.44; I 2 = 97.56%；中等质量证据），且孤独感评估方式对结果无调节作用。研究表明，二者存在显著正相关，虽因果关系有待进一步研究，但该发现对临床实践和治疗具有重要意义。