058黄帝内经-素问-太阴阳明论-译文

058黄帝内经-素问-太阴阳明论-译文

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黄帝内经,素问,太阴阳明论,译文     

黄帝问道:

“太阴和阳明互为表里,分别对应脾和胃的经脉。但它们生病时表现却不同,这是为什么呢?”

岐伯回答说:

“因为阴阳所处的位置不同,它们在人体中交替出现虚实变化,有时偏于逆乱,有时趋于顺从;有的病从体内发生,有的病从体外侵入——病因和病机不同,所以病症的名称和表现也就不一样。”

黄帝又问:

“那我想听听它们具体有哪些不同的症状表现?”

岐伯解释道:

“阳代表天之气,主司人体外部;阴代表地之气,主司人体内部。因此,阳的特性是充实的,阴的特性是柔弱的。所以,当人受到外来邪气(如风寒等‘贼风虚邪’)侵袭时,多由阳分(体表、六腑)先受病;而如果是因为饮食不节制、生活起居没有规律,则多由阴分(内脏、五脏)受病。

外邪侵犯阳分,病就进入六腑,表现为身体发热、睡不安稳,甚至出现气喘、呼吸急促等症状;

内伤导致阴分受病,病就进入五脏,表现为胸腹胀满、气机闭塞,下部则出现完谷不化的腹泻(飧泄),时间久了还会发展成痢疾(肠澼)。

此外,喉是通天气的,属于阳;咽是通地气(饮食水谷)的,属于阴。

所以,阳分容易感受风邪,阴分容易感受湿邪。

再者,阴经之气从足部向上行至头部,然后再下行沿手臂到达手指尖;

阳经之气则从手部向上行至头部,再下行到足部。

所以说:‘阳经的病,先向上发展到极点,然后向下传变;阴经的病,先向下发展到极点,然后向上逆行。’

因此,被风邪所伤的人,上半身(头面、胸背)先受影响;

被湿邪所伤的人,下半身(腿脚、下腹)先出现症状。”

黄帝接着问:

“脾脏有病,为什么会导致四肢不能正常活动呢?”

岐伯答道:

“四肢所需的气血营养,本来都来源于胃所消化的水谷精微。但这些营养物质并不能直接到达四肢经脉,必须依靠脾的运化和输布功能,才能将水谷精气送达四肢。

如今脾有了病,无法为胃输送津液和精气,四肢就得不到水谷之气的滋养,日久气衰,经脉运行不畅,筋骨肌肉也就缺乏气血濡养,自然就会痿软无力,不能正常使用了。”

黄帝又问:

“为什么说脾不单独主某一个季节呢?”

岐伯回答:

“脾属土,位居中央,它的作用是在四季之中辅助其他四脏(肝心肺肾)。每个季节的最后十八天,都由脾来‘寄治’(即协助调节),因此它不单独主宰某一个完整的季节。

脾脏总是依附于胃,帮助运化水谷精微。而土的特性是生养万物、效法天地之道,贯通上下、遍及全身(从头到脚),所以不能局限于某一特定时节。”

黄帝再问:

“脾和胃只是通过一层膜相连,为什么脾能为胃运行津液呢?”

岐伯解释:

“足太阴脾经属于三阴经之一,它的经脉贯穿胃、连属脾、再上络于咽喉,因此足太阴脾经能够把精气输送到三阴经(即太阴、少阴、厥阴)。

而足阳明胃经作为六腑之海,是气血生化之源,也能把精气输送到三阳经(太阳、少阳、阳明)。

五脏六腑都是通过各自的经脉,从阳明胃接受水谷精气的。所以,实际上是脾借助其经脉系统,为胃输布津液和精微物质。

一旦脾的功能失常,四肢就得不到水谷精气的滋养,日渐虚弱;阴经的气血运行也会受阻,筋骨肌肉失去滋养,自然就无法正常活动了。”