黄帝内经,素问,咳论,译文
黄帝询问:肺脏若生疾病,会使人出现咳嗽症状,这其中的缘由是什么呢?
岐伯回应道:五脏与六腑若是患病,都可能使人引发咳嗽,并非只有肺脏生病才会如此。
黄帝说:请你把各类咳嗽的具体症状告知于我。
岐伯解释:皮毛与肺脏存在相互配合的关系,一旦皮毛先接触到寒邪,这股邪气便会影响到肺脏。若吃了寒冷的食物进入胃部,寒气会顺着肺经向上侵袭肺脏,导致肺脏受寒;肺脏受寒后,体内外的寒邪就会相互结合,停滞在肺脏之中,进而引发肺部咳嗽。五脏各自在其所主管的时令里容易遭受病邪侵袭,若不在对应的时令患病,便是由其他脏腑病邪传变而来。人与自然界的规律是相互呼应、契合的,所以五脏各有其主管的时令,当五脏在各自主管的时令中受到寒邪侵袭,就会引发疾病;症状较轻的会出现咳嗽,症状较重的,寒邪深入体内就会导致腹泻与腹痛。因此,到了秋天,肺脏会最先受到病邪侵扰;春天时,肝脏最先受邪;夏天时,心脏最先受邪;长夏时节由太阴主事,脾脏最先受邪;冬天时,肾脏最先受邪。
黄帝问道:五脏引发的咳嗽,在症状表现上有什么不同之处呢?
岐伯回答:肺咳的症状是,咳嗽时伴有气喘,呼吸时会发出声响,严重时甚至会出现吐血的情况。心咳的症状为,咳嗽时会牵引心脏疼痛,咽喉部位仿佛有异物堵塞一般,严重时还会出现咽喉肿痛、气息不通的现象。肝咳的症状是,咳嗽时两侧胁肋下方会产生疼痛,严重时疼痛剧烈到无法转身侧卧,一旦转身侧卧,两胁下方就会出现胀满之感。脾咳的症状表现为,咳嗽时右侧胁肋下方会出现疼痛,且这种疼痛感会隐隐牵引到肩背部位,严重时甚至无法正常活动,只要一动,咳嗽就会加剧。肾咳的症状是,咳嗽时腰与背部会相互牵引着疼痛,严重时还会咳出痰液。
黄帝问道:六腑引发的咳嗽,症状是怎样的呢?它们又都是如何受到病邪侵袭的呢?
岐伯说:五脏引发的咳嗽若是长时间不痊愈,病邪就会转移扩散到六腑。比如脾咳长期不愈,胃脏就会受到病邪影响而发病;胃咳的症状是,咳嗽时会伴有呕吐,严重时甚至能吐出蛔虫。肝咳若不痊愈,胆脏就会患病;胆咳的症状是,咳嗽时会吐出胆汁。肺咳长期不愈,大肠就会受到病邪侵袭;大肠咳的症状是,咳嗽时会出现大便失禁的情况。心咳若不痊愈,小肠就会患病;小肠咳的症状是,咳嗽时会伴有放屁,而且常常是咳嗽与放屁同时发生。肾咳长期不愈,膀胱就会受到病邪影响;膀胱咳的症状是,咳嗽时会出现遗尿的现象。以上这些咳嗽若是都长时间不痊愈,就会使三焦受到病邪侵袭;三焦咳的症状是,咳嗽时腹部会出现胀满之感,并且没有食欲,不想进食。由上、中、下三焦引发的咳嗽,病邪必定会聚集在胃部,随后顺着肺经影响到肺脏,使人出现痰多、流鼻涕的症状,面部也会浮肿,还会伴有咳嗽气逆的表现。
黄帝问道:针对这些不同类型的咳嗽,治疗方法是怎样的呢?
岐伯回答:治疗五脏引发的咳嗽,需针刺五腧穴中的输穴;治疗六腑引发的咳嗽,需针刺五腧穴中的合穴;若咳嗽时伴有浮肿症状,需针刺五腧穴中的经穴。
黄帝说:你讲得非常好!
