张华斌教授:90%的甲状腺超声,其实都不应该做!vol.104

张华斌教授:90%的甲状腺超声,其实都不应该做!vol.104

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评论数94

体检查出甲状腺结节,到底要不要管?报告上的3级、4级、钙化,哪些真的危险?已经查出甲状腺癌,是不是必须马上手术?

这一期,我和北京清华长庚医院超声科主任张华斌教授,狠狠聊了一次大家的甲状腺焦虑。如果你体检单上也出现过甲状腺问题,希望这期帮你减少一些恐慌~

🎵本期BGM

孤勇者 - 陈奕迅(张教授女儿挚爱~)

🩻弊大于利的甲状腺筛查

02:15 90%的甲状腺的超声,都是多余的?

03:52 普通人需要每年做甲状腺筛查吗?

05:21 为啥体检总被推荐做甲状腺超声?

❓甲状腺癌多流言

08:41 甲状腺癌四大类型,哪些真危险?

10:45 甲状腺癌和碘盐有没有关系?

14:05 为什么女性更容易长甲状腺结节?

15:03 爱生气,真的会长结节吗?

17:30 什么样的人需要定期筛查甲状腺?

📃体检单上的那些“恐怖名词”

23:50 钙化、纵横比、边界不清……这些词啥意思?

28:16 结节会自己消失吗?

30:18 消融手术适合哪些人?

35:00 甲亢、桥本,会遗传吗?

🩺切,还是不切?

40:43 AI看超声,已经快赶上专家了?

41:08 甲状腺切掉之后

46:03 5毫米以下的结节,到底该不该报出来?

49:53 为什么超声结果很难全国互认?

🎙️主播

  • 张华斌:北京清华长庚医院超声科 主任医师

  • 李治中(菠萝🍍):杜克大学癌症生物学博士,北京大学药学院客座教授(微信公众号@菠萝因子)

剪辑 |  川川

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展开Show Notes
29:14 我就是每年变小一半的~医生说我长得位置很不好会压迫一些敏感位置,让我要注意,但是我已经从13mm 变成现在3mm,想了想应该也是这几年规律力量训练,有氧,三分化开始练,也把体脂率控制到健康,可能这样它就变小了。
没有雨_DmE4:通过什么方式变小的呢,我是逐年变大了😭
利是仙女:你好 是体重会影响大小的意思吗
5条回复
月亮_sTUg
月亮_sTUg
1 天前
张老师是超声的百科全书,他的公众号为超声医生解决了许多疑难病例。
Suer:请问公众号名字是啥?
HD660273z:同问,谢谢咯
4条回复
今年穿刺确诊的甲状腺乳头状癌,肿瘤医院医生觉得没有观察的必要,让我切掉,我问从这几次b超报告是否能看出来肿瘤靠近被膜或者侵犯喉返神经,医生说她看不太出来(反正不给明确回复)本来都预约住院了,差三天就要去切了,挂号问了另一个知名医生,说我这个确实不足1cm,而且b超看起来没有靠近被膜,喝水没有呛咳等症状说明也没侵犯喉返。庆幸自己反复去查了资料,多问了医生,不然半个器官没了
NANA2023:我也是前后两次手术前多问一个医生的建议而保住了两个器官哈哈,就是张教授说的超声复核的理论依据!感恩!
颦萍瓶儿:还得是专家
4条回复
早听到该多好呀,社会太需要张教授这样敢说真话的医生了
我也查出过甲状腺结节,但我很清楚这个只需要定期体检观察一下进展就可以了,这是所有结节和肿瘤里面风险最小的,即使癌变,治疗的效果和预后也最好的一种情况,但是因为现代医学常识的缺乏,在这个领域的过度治疗也是最严重的。
HD276744x
HD276744x
1 天前
希望菠萝老师来一期卵巢囊肿科普
来啦来啦
一颗菠萝博士
:
哈哈,老熟人第三名🥉
铁锤的静:噢耶 居然第三 开心开心 哈哈哈哈
尾巴_vLOc
尾巴_vLOc
1 天前
以及,张教授提到的,小时候经历CT照射比较多的儿童,到何时需要开始做甲状腺的检查呢?我孩子三岁多时重病治疗近2年时间内CT检查很频繁,现在快七岁了,不知是否需要定期甲状腺B超检查?
HD620340x:22:59 像这种情况,一般建议在青春期就开始做常规的超声筛查。每年一次。
Yy_Ei6c:我也想问这个问题
4条回复
乐子喵
乐子喵
1 天前
希望菠萝老师来一期卵巢囊肿科普
菠萝是个狠人啊,逼着我天天学习,哈哈
豆_97oB
豆_97oB
7小时前
03:20 菠萝博士最近选题热度好高啊,必须认真听起!回想第一次检查出甲状腺结节,觉得天都要塌了,整晚辗转难眠,真是感慨万千啊!还有肺结节,血管斑块…期待期待
强强_eTkV
强强_eTkV
1 天前
10年前切了一边的甲状腺,哭死了!知道的太晚了
一颗菠萝博士
:
10年前理念不太一样,过去的就过去了,不用纠结。
强强_eTkV:谢谢菠萝老师的回复🌹
3条回复
gongmin
gongmin
7小时前
请教下菠萝,我21年年底做的甲癌乳头状癌手术,当时没有全切,切了一侧的甲状腺,现在每天服用优甲乐。其实有点后悔做手术,未来随着医疗技术的发展,仅靠一半甲状腺能否不吃优甲乐了?
HD200021w:我记得播客里有说切了一半的用药问题,你可以再听下
RealWorld
RealWorld
1 天前
张教授选了《孤勇者》!
一颗菠萝博士
:
一切为了女儿
丁娴萍
丁娴萍
1 天前
菠萝老师早上好🙂
一颗菠萝博士
:
早上好,第二名🥈
HaiiiiiiI
HaiiiiiiI
1 天前
早呀~☀️☀️
一颗菠萝博士
:
早呀,第一名🥇
癌症和情绪,没有证据显示其中的必然关联性,终于有人说出了我的心声!不要动不动就和情绪挂钩。这期简直就是我的嘴替啊
28:43 个人观点,情绪和免疫系统工作状态是高度相关的诶,虽然国内还没有什么这方面的研究,就我个人的工作经验和理论学习(心理与神经和大脑相关以及神经免疫学的研究已经可以非常好的解释躯体化症状),那么如果一个人情绪长期压抑或剧烈波动,也就意味着他会持续或经常处于应激状态,应激激素会抑制免疫细胞的功能,那肯定是会影响整个免疫系统的。
Lririly
Lririly
1 天前
原来不用刻意吃无碘盐。几年前体检说是有结节,医生让吃无碘盐,少吃含碘量高的食物(比如海带 紫菜)。医学知识也在更新迭代呢!谢谢张教授和菠萝的科普
张力_USzK
张力_USzK
1 天前
长期听菠萝健康派特别受益,帮助我们消除了大量信息差,非常盼望能够推一期关于女性子宫肌瘤的专题