张华斌教授:90%的甲状腺超声,其实都不应该做!vol.104

张华斌教授:90%的甲状腺超声,其实都不应该做!vol.104

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体检查出甲状腺结节,到底要不要管?报告上的3级、4级、钙化,哪些真的危险?已经查出甲状腺癌,是不是必须马上手术?

这一期,我和北京清华长庚医院超声科主任张华斌教授,狠狠聊了一次大家的甲状腺焦虑。如果你体检单上也出现过甲状腺问题,希望这期帮你减少一些恐慌~

🎵本期BGM

孤勇者 - 陈奕迅(张教授女儿挚爱~)

🩻弊大于利的甲状腺筛查

02:15 90%的甲状腺的超声,都是多余的?

03:52 普通人需要每年做甲状腺筛查吗?

05:21 为啥体检总被推荐做甲状腺超声?

❓甲状腺癌多流言

08:41 甲状腺癌四大类型,哪些真危险?

10:45 甲状腺癌和碘盐有没有关系?

14:05 为什么女性更容易长甲状腺结节?

15:03 爱生气,真的会长结节吗?

17:30 什么样的人需要定期筛查甲状腺?

📃体检单上的那些“恐怖名词”

23:50 钙化、纵横比、边界不清……这些词啥意思?

28:16 结节会自己消失吗?

30:18 消融手术适合哪些人?

35:00 甲亢、桥本,会遗传吗?

🩺切,还是不切?

40:43 AI看超声,已经快赶上专家了?

41:08 甲状腺切掉之后

46:03 5毫米以下的结节,到底该不该报出来?

49:53 为什么超声结果很难全国互认?

🎙️主播

  • 张华斌:北京清华长庚医院超声科 主任医师

  • 李治中(菠萝🍍):杜克大学癌症生物学博士,北京大学药学院客座教授(微信公众号@菠萝因子)

剪辑 |  川川

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展开Show Notes
可否出一期谈谈肺结节。越问越困惑,各个医院,不同医生的说法太不一样了🙏
一颗菠萝博士
:
看看大家需求
Rose_pVwA:同意同意!强烈要求!
17条回复
HD081273
HD081273
2026.5.18
长期听菠萝健康派特别受益,帮助我们消除了大量信息差,非常盼望能够推一期关于女性子宫肌瘤的专题
Anne1973:和子宫腺肌症。求求了。
上滑:再许愿一个非经期出血和子宫内膜息肉,反反复复真的太搞心态了😭
8条回复
HD276744x
HD276744x
2026.5.18
希望菠萝老师来一期卵巢囊肿科普
29:14 我就是每年变小一半的~医生说我长得位置很不好会压迫一些敏感位置,让我要注意,但是我已经从13mm 变成现在3mm,想了想应该也是这几年规律力量训练,有氧,三分化开始练,也把体脂率控制到健康,可能这样它就变小了。
没有雨_DmE4:通过什么方式变小的呢,我是逐年变大了😭
利是仙女:你好 是体重会影响大小的意思吗
10条回复
28:43 个人观点,情绪和免疫系统工作状态是高度相关的诶,虽然国内还没有什么这方面的研究,就我个人的工作经验和理论学习(心理与神经和大脑相关以及神经免疫学的研究已经可以非常好的解释躯体化症状),那么如果一个人情绪长期压抑或剧烈波动,也就意味着他会持续或经常处于应激状态,应激激素会抑制免疫细胞的功能,那肯定是会影响整个免疫系统的。
我也查出过甲状腺结节,但我很清楚这个只需要定期体检观察一下进展就可以了,这是所有结节和肿瘤里面风险最小的,即使癌变,治疗的效果和预后也最好的一种情况,但是因为现代医学常识的缺乏,在这个领域的过度治疗也是最严重的。
早听到该多好呀,社会太需要张教授这样敢说真话的医生了
今年穿刺确诊的甲状腺乳头状癌,肿瘤医院医生觉得没有观察的必要,让我切掉,我问从这几次b超报告是否能看出来肿瘤靠近被膜或者侵犯喉返神经,医生说她看不太出来(反正不给明确回复)本来都预约住院了,差三天就要去切了,挂号问了另一个知名医生,说我这个确实不足1cm,而且b超看起来没有靠近被膜,喝水没有呛咳等症状说明也没侵犯喉返。庆幸自己反复去查了资料,多问了医生,不然半个器官没了
NANA2023:我也是前后两次手术前多问一个医生的建议而保住了两个器官哈哈,就是张教授说的超声复核的理论依据!感恩!
颦萍瓶儿:还得是专家
10条回复
乐子喵
乐子喵
2026.5.18
希望菠萝老师来一期卵巢囊肿科普
LSTONEE:同求!!!
月亮_sTUg
月亮_sTUg
2026.5.18
张老师是超声的百科全书,他的公众号为超声医生解决了许多疑难病例。
Suer:请问公众号名字是啥?
HD660273z:同问,谢谢咯
5条回复
06:31 死亡教育不仅对病人和家属,其实医生也同样需要死亡教育,甚至于我们的国情更重要。医生的治疗标准不应仅有治愈病人,尊重人性适当留白,不知道这样说是不是更合适些,个人观点,谢谢大家。
癌症和情绪,没有证据显示其中的必然关联性,终于有人说出了我的心声!不要动不动就和情绪挂钩。这期简直就是我的嘴替啊
生菜宝宝
生菜宝宝
2026.5.18
菠萝是个狠人啊,逼着我天天学习,哈哈
强强_eTkV
强强_eTkV
2026.5.18
10年前切了一边的甲状腺,哭死了!知道的太晚了
一颗菠萝博士
:
10年前理念不太一样,过去的就过去了,不用纠结。
Than苒:我14年前切了一半
6条回复
过度医疗现在很泛滥,除了甲状腺,另外一个典型的场景就是割痣,医生不用他的专业性替病人做判断,只想着为医院挣钱,简单,不负责,另外,现在的一些大环境也确实让很多普通医生不敢负责,只有一些更厉害、更有态度的医生才敢下一些确定性的判断,不能因为一些个别的闹事者影响了更多的普通人,整体还是说医生不负责任的太多了,这种情况最终会影响每一个看病的人,包括那些给别人看病的医生。
自由的蛋:深有感触。前几年后脖颈的痣感觉痒 去了所在地比较权威的皮肤科门诊 大夫听完之后 甚至没有做个皮肤镜 直接就让切下来做病理。当然病理结果是好的 虽然只是个门诊手术 但作为病人来讲 也是恐慌紧张了好久。切下对于个人来说固然最保险 但如果大夫能够优先运用专业知识和工具给患者治疗或者排除焦虑 甚至免于手术之痛 那我也是不会排斥的
雷神之兽
雷神之兽
2026.5.19
清晰 确定性 大医也
铁锤的静
铁锤的静
2026.5.18
来啦来啦
一颗菠萝博士
:
哈哈,老熟人第三名🥉
铁锤的静:噢耶 居然第三 开心开心 哈哈哈哈
尾巴_vLOc
尾巴_vLOc
2026.5.18
这期节目非常适合五条人的那首歌《问题出现我再告诉大家》😹
雷神之兽
雷神之兽
2026.5.19
医生的确定和清晰 本质上是为患者分担 是大慈悲
木易三皮
木易三皮
2026.5.19
52:36 贾立群医生可真是神仙下凡,有幸得到过他的诊断和安慰