253
2
Hello大家，这里是短短和Vian，又是两周不见，最近有好好吃饭吗：）在刚刚过去的一周，我和Vian分别忙于本职工作，实在是晕头转向，不得已空播一周，希望大家不要见怪。在不忙的时间里，我们都会尽量保证每周一更的～最近粉丝数也破200了，再次对关注和分享我们节目的听众朋友们表达由衷的感谢！
本期内容主要是一个参会经历分享，就在上周，为期三天的全国体重管理学术会议顺利召开。短短作为参会成员，也是火速将在大会上学习到最新最前沿的内容整理成这一期的播客分享给大家。主要涉及四个方面：北京协和医院临床营养科主任于康教授和其团队研究的肥胖性肌少症人群（如何进行营养干预），高蛋白饮食在体重管理过程中如何获益，人工智能（AI）在营养治疗中的临床应用，中医辨证对肥胖的影响。
（本期内容的图文动态已经发在小地瓜了～感兴趣的朋友们也可以移步小地瓜批阅）
【本期内容关键词】肌少型肥胖（SO），《成人肌少症食养指南2026》，高蛋白饮食，蛋白质杠杆假说。
【时间线】
「肥胖性肌少症-Sarcopenic obesity」：肌肉减少性肥胖的特点是肌肉质量和功能同时下降，同时脂肪组织增加[1]。代谢衰老循环（metabaging cycle）不仅导致肥胖和肌肉萎缩，慢性炎症（如 TNF-α、IL-1β 等细胞因子）会激活胶质细胞，产生更多炎症介质，加剧神经元损伤，进一步引起神经退行性疾病（如阿尔茨海默病等）[2] 。肌少性肥胖并非单一因素引起，而是由脂肪组织内分泌紊乱、肌肉再生受阻、线粒体代谢障碍以及系统性炎症交织导致的复杂生理状态[3]。
SO医学营养管理核心：
热量：15-20kcal/kg（减重目的）；
蛋白：1.2-1.5-2g/kg （优质蛋白大于50%，三餐均匀分布）；
脂肪酸：MUFA>15%，补充omega-3（EPA2g）；
降低炎症：omega-3，益生菌，抗氧化营养素；
补充vd：25-羟基维生素d大于40ng/ml；
补充HMB：3g/day；
运动：抗阻/有氧300min/w。
「高蛋白饮食在临床体重管理中的应用」：高蛋白饮食需要蛋白质摄入大于1.5g/kg/day。与正常的蛋白质减肥饮食相比，短期试验的Meta分析表明，高蛋白减肥饮食相比于正常蛋白质减肥饮食更能促进脂肪量的减少，维持瘦体重[4]。长期试验（15项RCT研究）表明，对比低蛋白饮食，高蛋白饮食空腹胰岛素水平的改善更优，高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）更显著升高[5]。机制：增加饱腹感，饥饿素水平下降，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平升高。
蛋白质杠杆假说：在各类营养素的调节机制中，蛋白质摄入会被优先且独立于碳水化合物、脂肪进行调控；当膳食中蛋白质摄入占比下降时，机体为摄取足量蛋白质，会主动增加整体食物与能量的摄入，甚至引发体重增加[6]。
「人工智能（AI）在营养治疗中的临床应用」:合理运用AI，人人都能低成本拥有家庭营养师？有了AI之后，我和Vian营养师会面临失业吗？
「中医辨证对体重管理的影响」：在中医主导的体重管理方案中，经常会涉及到药膳、药食同源、针灸、拔罐、埋线减肥等多种方法结合运用，这个我和Vian属于只知道皮毛，不敢多说…之后我们会请专业的中医医师再和我们专门聊一期：）
【Ref】
[4]与标准蛋白低脂饮食相比，能量限制高蛋白低脂饮食的效果：随机对照试验的荟萃分析
[5]低脂或高蛋白饮食对心血管和代谢危险因素的长期影响：系统回顾和荟萃分析
【聊天人】：
短短：xhs@短鸽鸽，毕业于英国利兹大学营养学专业，临床营养师
Vian：xhs@Vian，中国营养学会注册营养师RD，临床营养师，毕业于英国利兹大学营养学专业
目前苹果播客/QQ音乐/喜马拉雅全网同名收听，在公众号和xhs直接搜「鸽食百千万」也可以找到我们。
【^ ^是Bestie，是研究生同学，是营养同行，欢迎大家关注收听我们的播客给我们提意见】
