从PTSD到日常烦恼:“创伤”是如何被泛化的

从PTSD到日常烦恼:“创伤”是如何被泛化的

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创伤,堪称近十年的年度热词、“我们这个时代的核心标志”,也是许多人理解人生与自我的关键词。

可创伤究竟是什么?尽管它占据着文化焦点,含义却从未如此模糊。

“Trauma”一词源自古希腊语,本义是“伤口”。据《牛津英语词典》记载,它最早用于指代外部身体损伤,这种用法可追溯至1684年。

到了19世纪末,“创伤”衍生出第二层含义:心理损伤。例如,1894年,美国哲学家、心理学家 William James 提出“永久性心理创伤”这一概念,并将其比作“精神上的荆棘”。

20世纪70年代,“创伤”又出现了第三层引申义:泛指痛苦经历或负面事件。就像“精神分裂症”“癔症”等词最初是临床诊断术语,后来逐渐发展出更宽泛的日常含义一样,“创伤”的词义也在不断扩展,并逐渐成为一种文化隐喻。


心理学与精神病学中的“创伤”

在心理健康领域,“创伤”的定义也经历了多次变化。

1952年,第一版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)中,“创伤”仍然只指身体损伤。

直到1980年的DSM-III,才首次纳入“创伤后应激障碍”(PTSD),正式确立了创伤的心理层面定义。

DSM-III对创伤事件的标准相当严格:事件必须“超出一般人的常规生活经验范围”,并且“几乎会让所有人产生强烈痛苦”。也就是说,并不是所有痛苦经历都能被称为创伤。

但在后续版本中,这一标准逐渐放宽。间接目睹的事件也被纳入范畴,定义重点也从“事件本身是否足够严重”,逐渐转向“事件带来的主观痛苦”。

于是,越来越多经历被归为创伤。而创伤这一概念本身,也因此带有一种天然的模糊性:它既指代有害事件本身,比如将灾难称为“创伤”;也指代事件造成的心理后果,比如“遭受了心理创伤”。换句话说,“创伤”同时涵盖了客观事件与主观感受、原因与结果,其边界并不清晰。


创伤的词义为何越来越宽泛

DSM对创伤定义的放宽,是一种典型的“概念泛化”现象——也就是与伤害相关的概念,其含义随着时间逐渐扩大。

大量历史文本研究发现:从1970年代到2010年代末,“创伤”一词无论是在新闻、小说等大众文本中,还是在学术文章中,使用场景都越来越广泛。

如今,“创伤”甚至会被用于描述情绪强度并不高的场景。这个词原本沉重的意味,也逐渐被日常化了。

而推动这种泛化的重要原因,恰恰是“创伤”在文化中的影响力不断提升。

如今,书籍中提及“创伤”的频率,大约是半个世纪前的6倍;在心理学学术文章中,更是达到25倍。谈论创伤越多,它的含义也就越广。


从临床概念到大众语言

公众显然接受了“创伤”这个词,并不断拓展它的用法。临床心理学与精神病学对“创伤”的定义,其实远比日常语言中的使用严格得多。现在,人们常把创伤分为两类:

所谓“大T创伤”(big-T trauma),是符合临床标准的重大创伤事件,比如致命车祸、严重暴力、亲人突然去世等;

而“小t创伤”(small-t trauma),则指日常生活中的负面经历。在日常语境中,人们甚至会把恶劣居住环境、街头骚扰等普通逆境,也归为创伤。

社交媒体进一步放大了这种泛化趋势。在 TikTok 上,人们常会把一些微小尴尬称作“创伤”:比如坐到融化的巧克力上;又或者小时候打开饼干盒,却发现里面装的是针线包,于是调侃“这就是童年创伤”。

一项爱尔兰研究发现,人们对这种现象其实抱有矛盾态度:一方面欢迎“创伤”去污名化,另一方面又担心它被淡化、滥用。


创伤泛化:利弊并存

这种矛盾背后,其实反映了人们对于“创伤泛化”的争议。

  • 首先,泛化可能会加剧痛苦。

研究发现,更认同宽泛创伤定义的人,在观看负面视频后,更容易产生强烈痛苦和侵入性想法。

原因可能在于:当人们把某件事定义为“创伤”时,也往往默认这种伤害是永久、深刻、难以磨灭的,甚至会影响人的整个自我认同。

英国作家 Will Self 就曾写道:创伤逐渐变成一种认知——某些经历会给人留下永久性伤害,让人终生背负伤口,甚至在无意识中持续受其影响。

  • 其次,过度泛化会让“创伤”失去辨识度。

如果所有逆境都叫创伤,所有痛苦都源于创伤,那么这个词本身就会逐渐失去区分不同严重程度的能力。

事实上,仅澳大利亚就有四分之三成年人经历过重大创伤事件,本就无需再用大量日常小事去稀释这一概念的严重性。

  • 最后,泛化也容易让人陷入一种简单化的“创伤决定论”。

如今有一种流行说法:不要问“这个人有什么问题”,而要问“这个人经历了什么”。

这种视角当然有其积极意义,但如果进一步演变成“所有心理问题都源于过去创伤”,就未免过于简单了。

研究显示,真正会发展为PTSD的人,只占经历过临床标准创伤事件者中的一小部分。人的心理健康同时受到生理、人格、社会环境、文化背景等多重因素影响,并不是单靠“创伤”一个变量就能解释。