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14hi hi 大家好，本期是【屠龙大实话】系列第58期。
这期节目我们邀请到了《失窃的头脑》译者、上海交通大学附属第六人民医院老年病科医生、神经科学博士朱亮颖老师，
一起聊一个几乎每个家庭都会遇到，却又常常被忽视的话题——阿尔茨海默病。
《失窃的头脑》译者序中提到：“根据世界卫生组织与国际阿尔茨海默病协会（ADI）发布的最新数据，目前全球约有 3 200 万名阿尔茨海默病患者，另有高达 6 900 万人处于疾病前期的轻度认知障碍阶段。《中国阿尔茨海默病报告 2024》显示，我国阿尔茨海默病及其他认知症患病人数已达约1 699 万，占全球患者总数的 1/5。”
“中国已成为全球阿尔茨海默病患者数量最多的国家。”
很多人觉得老年痴呆离自己很远。但事实上，当人口老龄化不断加深，当越来越多人到了80岁、90岁以后，认知衰退和失智正在成为许多家庭不得不面对的现实问题。
我国 70% ～ 80% 的阿尔茨海默病患者未能接受规范治疗，治疗渗透率远低于欧美国家。这背后的主要原因在于公众对该病的认知严重不足。
很多人以为阿尔茨海默病只是“老糊涂”。但真正接触过患者的人都知道，它远不只是忘事那么简单。
从认错家人、迷失方向，到失去判断力、失去独立生活能力；从一个人的疾病，到整个家庭长期的照护压力，这背后远比我们想象得复杂。
“在给患者及其家庭带来巨大的情感创伤之外，阿尔茨海默病引发的宏观经济负担也极其沉重。预计到 2030 年，该疾病给中国带来的社会经济总成本将高达约 3.2 万亿元人民币。值得注意的是，这笔庞大开销中的近 70% 并非产生于医院内的直接医疗环节，而是源自漫长病程中的巨额护理费用以及家庭成员因长期照护而导致的误工损失。”
而更残酷的是，截至今天，人类依然没有彻底治愈阿尔茨海默病的方法。
过去几十年，全球药企投入了数千亿美元研发资金，99%以上的新药研发最终失败。
为什么那么多绝顶聪明的科学家，却始终无法攻克这种夺走人类心智的疾病？
《失窃的头脑》一书中给出了一个令人震惊的答案：因为在过去的几十年里，主流科学界可能从一开始就找错了方向。
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那么这期节目里，朱老师结合临床经验和科研经历，为我们讲解阿尔茨海默病研究领域过去几十年的探索历程。
与此同时，我们也聊到了许多普通人最关心的问题：
为什么有些人年纪很大依然思维敏捷，而有些人却很早出现认知衰退？
教育程度、阅读习惯、语言能力为什么会成为认知储备？
睡眠为什么是预防失智最重要的生活习惯之一？
哪些信号可能是阿尔茨海默病最早期的预警？ 哪些人属于高风险人群？
普通人有没有必要提前做筛查？
如果未来真的能够通过抽血提前10年、15年预测风险，我们又该如何面对这样的结果？
从某种程度上说，阿尔茨海默病研究的，不只是疾病本身，而是在帮助我们重新理解大脑、理解记忆，以及理解“我是谁”。
希望通过这期节目，大家不仅能够更科学地认识阿尔茨海默病，也能够更早关注自己和家人的认知健康。
感谢大家的收听与支持。如果你身边也有经历过失智、照护老人、认知衰退相关故事的朋友，欢迎把这期节目分享给他们。
如果你有更想听屠龙讲的内容，欢迎在评论区或私信留言给我们～
【本期时间轴：】
四个小时高铁“看护实录”：阿尔茨海默病患者的亢奋、失认与空间错位，照护者会经历什么？
为什么阿尔茨海默新药“不是想用就能用”？PET影像、基因筛查与严格适应症限制
为什么照护阿尔茨海默病的人最痛苦？清醒的人要时刻防止意外发生
老年痴呆会改变一个人的性格吗？暴躁的人是否真的会变得更难以控制？
为什么医生都在强调睡眠？睡得好真的能延缓阿尔茨海默病吗？
语言能力越强，阿尔茨海默风险越低？认知储备如何延缓阿尔茨海默症状出现？
单抗治疗的真实作用是什么？不是逆转，而是尽量减缓认知下降速度
高血压、糖尿病、血脂异常为什么会加速阿尔茨海默？如何尽可能延缓阿尔茨海默病的发生时间？
“人老了糊涂很正常吗？”普通健忘和阿尔茨海默病到底有什么本质区别？
人类在阿尔茨海默病上最大的弯路：为什么阿尔茨海默药物研发失败率高达99%？
为什么阿尔茨海默新药必须做严格筛选？不是所有患者都适用单抗治疗
为什么一个高学历、高管理能力的人，晚年仍然可能出现认知衰退？
阿尔茨海默不是突然发生的：它会先从语言、逻辑和表达能力开始崩塌
阿尔茨海默病到底怎么筛查？医生推荐的正规流程：量表+影像+血液三位一体
如果提前知道15年后可能得阿尔茨海默，该怎么办？继续生活还是提前准备？
阿尔茨海默非药物干预全指南：睡眠、运动、社交与认知训练
睡眠、运动、饮食、社交怎么排优先级？
80后独生子女的现实困境：一代人将同时面对孩子高考和父母失智照护
如果15年后可能得阿尔茨海默病，现在还能做什么？朱老师建议的早筛与干预路径
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