姜涛主任：精神科30年，我看见了太多被误解的一生vol.113

菠萝健康派

65分钟 ·2个月前

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焦虑、抑郁、双相障碍，有何征兆？抑郁症和普通的不开心，到底区别在哪儿？精神疾病真的能治愈吗？那些让人痛心的悲剧，有没有可能提前避免？

这一期，我邀请到北京安定医院精神科主任医师姜涛。从业30多年，他见过太多被误解的人，也见过太多原本可以避免的遗憾。

很多时候真正伤害一个人的，不只是疾病本身，还有误解、羞耻和孤立。而能够支撑一个人走下去的，也从来不只是药物，而是那些被理解、被看见、被接住的瞬间。

🎵本期BGM

沧海一声笑 - 黄霑（姜主任自选专属BGM~）

🎧本期福利

订阅粉丝点赞最多的5个评论，将获赠姜涛主任亲笔签名的新书《安定此心：我当精神科医生的12000天》一本~（数据以截至7月5日18:00为准）。

❎那些被误解的精神疾病

01:53 入职安定医院的第一天就想逃？

04:57 那个改变职业生涯的患者

10:03 电击疗法，重启大脑

12:31 精神疾病能不能治愈？

15:51 精神分裂能预防吗？哪些人要格外警惕？

💬精神科医生是如何问诊的?

21:55 精神科最核心的检查，居然是聊天？

24:21 不开心和抑郁症，到底啥区别？

27:55 精神科发展30年，最大的变化是？

32:05 精神科门诊里的“戏精”患者们

🫂疾病、犯罪与偏见

39:36 当精神疾病患者犯罪，我们该如何讨论正义？

45:32 假装精神病，能骗过医生吗？

49:09 最痛心的案例：那个被父母放弃的女孩

53:19 普通人怎么和康复期的病人相处？

59:11 什么样的人适合成为精神科医生？

🎙️主播

姜涛：首都医科大学附属北京安定医院精神科主任医师
李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

剪辑 | 川川

✉️商务合作请＋VX：xyusummer

展开Show Notes

喵飞飞

2026.6.29

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哈哈姜涛主任有个可爱的职业病，不让任何一句话掉下来“是是是”“对对对”“没错没错”，精神科医生的嘴皮子太厉害了👍

虞长青:确实型人格

Summer_Paoc:恭喜获得赠书～请添加小助理微信领取赠书哦：xyusummer（附本条评论截图）

橘子一只

2026.6.30

十几岁发病，也治疗了快十年，中-重度抑郁、焦虑都有，现在按姜主任的标准已临床治愈，稳定5年，停药也快3年了。读了姜主任的书，很感慨。十几二十年社会的认知和治疗效果已经有了巨大进步。我上学时普遍还接受不了，家人也不愿意了解，后来工作了自己治病，也没想到会有恢复的一天。感谢菠萝的精彩播客，感谢姜主任的科普和广大精神科医生的辛勤付出

一颗菠萝博士

:为你开心🌹

东邪699:❤❤❤

共4条回复

Likelike-A

2026.6.29

听过姜涛去那么多播客，菠萝的访谈是最棒的，问的问题最好

果么么的瓶子:同意，菠萝的问题问的太好了。患者家属，大众视野，医生本身，方方面面都顾及到了。

MomOKo_RVi9:同意每次访谈都觉得菠萝老师问到点子上了正是我想了解的问题

共7条回复

HD1021807t

2026.7.02

我妈妈就是精神分裂症，是家族遗传，听说我姥姥也有，但我没见过姥姥，她在59岁心梗去世了。我妈妈42岁生的我，从小我也很敏感，小小的我就听别人说你妈这个病，传女不传男，你俩哥哥都没事，你得小心。我妈发病是间歇性的，比较严重的几年是我上初中和高中以后，中间还好了两年，那两年我特别高兴，家里正常了，可是高中以后妈妈发病就没再好，她当法医的表弟说不会好了，年龄大了没有好的可能了，果然没有再好过。
我妈妈说话逻辑很强，记忆力也很好，家里亲戚多，两三代人的生日她都记得，我爸也一度觉得她智商还挺高，听了姜老师的讲解，才明白那是神经过于发达引起的。家里有个病人，日子真的很难过，作为女主人，她生病的时候，家里被弄得乱七八糟，拆被褥，拿柴灰洗衣服，经常在村子里瞎逛，真的像个拾荒者，到天黑我爸就得骑车到处找，那是八、九十年代，那会的人还很纯朴，村子里大部分人都还算包容，善良。我爸估计也是怕我以后真得病，从小对我很好，很照顾我的情绪，啥事不让我操心，后来我如愿上了大学，但他俩在我毕业和刚工作的第一年先继去世，爸爸先走的，走的突然，让我一生难释怀，因为我都没有反哺的机会。

小的时候我想着自己不能结婚，家里有精神类遗传病的，如果结婚，另一半万一像我爸过得那么苦就惨了，到时候我罪孽深重。可是大学快毕业的时候，认识了我的老公，走进了婚姻。现在育有两个男孩，目前一切都好。只是我怀弟弟的时候，因ng指标略高，做了羊水穿刺，结果显示没问题，但当时害怕。弟弟从出生我就发现他神经偏敏感，好的时候很飒爽，但一旦碰上他不能接受的点，又很容易炸，像姜医生说的那样，神经发达敏感，脾气暴的时候，我们都有点按不住，我很担心他这样的性格走入社会。一次次的开导也很难改善，马上两个孩子都要进入青春期了，我觉得我肩上担子很重，我希望看着我的孩子们平稳长大，长大了我再告诉他们我的原生家庭的样子。

一颗菠萝博士

:谢谢分享，祝全家一生幸福❤

Qi_MNVa:谢谢您的坦诚分享，祝您越来越好，全家健健康康！

共6条回复

阿拉蕾-Vivian

2026.6.29

01:50 刚看完这本书！非常感人的故事，能够在一个领域扎根下来这么多年，无论是谁都很了不起。治疗精神疾病还是很不一样的。感谢姜医生！

一颗菠萝博士

:精神科并不是受欢迎的科室，所以姜医生这样深耕几十年很了不起。

Summer_Paoc:恭喜获得赠书～请添加小助理微信领取赠书哦：xyusummer（附本条评论截图）

毛绒绒的西瓜热奶茶

2026.6.30

说到抑郁症，我去年的时候还真去过抑郁症门诊，我知道我到秋天就容易情绪低落基本就是季节性的，日常也补充维生素B，还是有用的，但是去年因为一些事情，一阵子就感觉生活没有奔头，干啥都没劲，提不起兴趣。一度怀疑自己抑郁了，不过我还挺有积极治疗的观念，去了门诊医生跟我聊了几句，我还说我刚开始吃疏肝解郁胶囊，医生告诉我不是抑郁症，抑郁症一进门就能看出来，就是季节性的，继续吃疏肝解郁胶囊就好了，然后我就高高兴兴的回家了。哈哈哈哈哈，有点像小学作文，但是也可能那时候真的有点倾向，医生说不是，我自己也就心里觉得那我就不是了，就不会去琢磨了，后来吃了点药，自己调整慢慢好了。有问题还是积极去看吧，身边没有家人或朋友距离远的，自己管自己也很重要。祝大家身体心理都健康。

Uuuioo:请问是什么疏肝解郁胶囊呀我感觉自己也需要吃一下🥺

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HD53220z

2026.6.29

对江涛医生那句：女孩学工科吃力这句话完全不认同，太刻板印象了。

xx相信光:人家讲那么多，你就听见这一句？😅

装在瓶子里的Moni:人无完人，听这期节目涨了不少见识是真的。

共10条回复

散装西游记

2026.6.29

摘录一段书中的原文：病耻、自责、偏见、恐惧，让那些本可以在阳光下愈合的伤口，却在阴暗的角落里默默溃烂。它们造成的后果，有时候比疾病本身的伤害性更大。发人深省

Jimmy陈

2026.7.02

在深圳深圳港大医院做过一次抑郁检查，那是一位资深的老医生，他娓娓道来跟我聊天，问了我很多问题，费用很高，医保不能走，只能自费。其实在这之前已经预约了很多医生，有些已经取号，可是拿了号，在医院花园坐了很久，还是没去。当时不懂什么病耻感，就是害怕。但必须得自救，因为我已经买了碳准备烧，或者跳下去。

这一次我在诊疗室门口排队，看到有比我小的年轻人，有比我大一些阿姨，他们都有家人，进出，自己是一个人。

诊疗过程中还有一些英文对话，还好听懂了，他应该是知道年轻人压力大，很多人跟有类似情况，给开了盐酸帕罗西丁等一些药。

结束就坐在医院外面沙发上很久，很久，因为我不想回去，回去又是一个人。医院还热闹一些。

药物治疗会让脑袋空空的，应该是抑制神经，耳朵里面声音不在了，心慌心悸减弱了，频死感弱了一些。
食欲还是没有很大改善，厌食症还是存在，整夜睡不着还是有发生。共存吧。

药物只吃了 1 个疗程，不敢吃，因为公司管理层，发现吃药明显思维活跃没之前强了，处理的事情还是很多。

后面我离开待了 6 年的那个公司，在家休息一整年，陪着妈妈照顾我，啥事也不干，就是在睡觉，做饭，陪妈妈走路，聊天，这是这么多年来与家人相处最近的一次。

后面好像就好了，也就出国发展了，很轻松的环境，很松弛的团队，待遇没之前好，但是稳定健康。

这就够了。

害怕衰老的中年人:25:59 24:59 祝好！看来工作带来的伤害真的很大。我的心态感悟就是身体一定要好，心态一定要强！

小满儿_

2026.6.29

24-25年一年时间因为遭遇一些事情，第一次感觉自己离抑郁特别近，心会突然的骤痛，精神层面更不用说。无人可说，这一年里，用阅读舔舐自己的内心，阅读精神类的，哲学类的，心理学类的，佛学的等等，用文字记录自己的情绪，祥林嫂般记录。病急乱投医吧，哪怕只字片语能救自己都是事半功倍。终于，走出来了，也许每个人人生都会经历这个过程，朋友们，相信自己会走出来的，救自己于千千万万的水深火热之中。

HD818723y

2026.7.02

我哥是年轻时候犯病的，去很多医院，诊断都不一致，双相抑郁精分，在我看来他其实很优秀，名牌大学好专业，人也相貌堂堂，毕业后工作也是头部央企。生病后，爸妈一直也带他治疗，却歧视他怪他，他们认为是他心理问题，包括我哥后面无法工作，他们也认为是不上进，还逼着他结婚。这么多年，因为这我和爸妈吵，我都觉得真正病的是我爸妈。我和我哥在异地工作生活了三年，他每天吃药也工作，和正常人没什么区别。现在他过着别人口中的“不上进”的日子，但我很佩服他，他真的很坚强很努力。我很爱我哥，他是我永远的亲人。

溜达溜达123:你哥哥虽然有生病，但是又很幸运有你这个妹妹，你从心里疼爱他，是他真正的亲人

一颗菠萝博士

:哥哥很勇敢

yanan_3ryu

2026.6.29

病耻感会随着时代进步改善，我们这代人已经可以在生活圈大方承认，相信下一代会更宽松。希望有导演能拍一部精神科医生的纪录片，之前大多是站在病人角度的，也想了解另一个视角

装在瓶子里的Moni

2026.6.29

人生拼到下半场，经历难免丰富了起来。抑郁犯过，运气好问题解决了便自愈了。焦虑犯过，最难的坎跨过去了也暂时卸下了。感谢这样的节目这样的专家的科普，丢掉病耻感，直面自己的问题，学习如何与问题共生共存，实在扛不住的时候去寻求专业帮助。

Carol_大萝卜

2026.6.29

去年冬天焦虑状态很严重，每到下午下班时候肠胃都不舒服，后来焦虑到一睁眼肠胃就不舒服，对工作感到压力很大，不太会思考，脑子很钝很钝，会突然开始哭，一哭哭半天。有天上午挂了普号去安定医院，到了以后需要换专家号，我那天换号需要等下午，因为对于安定医院的氛围感到有些紧张，我和老公决定出去玩一圈，放松了一周左右，感觉好很多。现在春夏天气不错，好多了，希望冬天不要再犯。我的这个状态多数是父母在我成长过程中带来的影响，目前我选择了距离隔离和精神疏离我的父母，希望今年冬天会好过点。我也告诉自己我真的很平凡很平凡，活着吃饱饭，挣点钱够和老公女儿出去玩就可以了。老公总是倾听我，我感觉有人倾听很重要，该躺的时候就躺吧～

阿思阿思

2026.6.30

24:52 24:48 这个问题帮我解惑了。从8年前还没毕业的时候，我就在学校的心理中心做了一年咨询，然后转介到校外继续心理咨询，持续到现在。虽然这几年在慢慢变好，但是一直怀疑自己是不是抑郁症。今年因为太宅了，怀疑自己生理抑郁，都考虑去挂精神科了。听到这里我松了一口气。即使在前几年状态最差的时候，我也知道要去工作上班赚钱养自己，这就是满足最基本的现实功能吧。现在的核心问题是如何更能够投注到外部世界，与人交往，好好做事

线线啦啦

2026.6.29

最近在好几个博客都看到姜医生身影

一颗菠萝博士

:这样的医生值得被看见。

线线啦啦:嗯嗯，无聊斋哪一期已经听过了，这里接着听

HD992160w

2026.7.02

听播客感觉这个医生真的很有爱心，很温暖，我前几年也是抑郁症中重度，住院面诊医生的情形差不多忘记了，也可能是当时抑郁太重，感受不到温暖，不过所幸后来我治好了。
真的是当时所有家人都说我想的多，我懒，一直骂我，其实我真的起不来，我没有力气刷牙洗脸，我彻夜睡不着，手抖，胸口痛，每天都想自杀，也没有人管，也不带我去看医生，最后绝望之下我走了极端，后来救回来，我想活着我就得治好，想办法借了钱去西京医院治病，我就属于没有家人的支持的那一类人。
希望这类节目多一些，让公众去了解抑郁症病人，提高家属的认识，给他们一些温暖和关爱。

Echo_9588

2026.7.02

现在的信息发展让更多的人和事物被看见，我自己是干医疗的，我对精神科也有很多误解。深耕是一件很需要勇气的事儿，姜涛医生真的是仁心，不论大环境怎么样能一直坚持临床看好病就是一名好医生。从来没有固定的标准，问心无愧就好，相信姜涛医生做得到，向优秀榜样们学习～为什么会有病耻感是因为我们无知，被看见太重要了，不被看见的群体都是弱势的…我也相信这个世界还是美好更多，任凭风吹雨袭我会努力永葆初心对待患者

Echo_9588:麻烦大家给我点赞～啊啊啊啊啊想要老师的亲签😭

Expectop

2026.7.02

1:04:43 联想到了蔡依林的一段获奖感言“在任何情况我都可能成为某种少数，所以我更要用同理心，去爱任何我身边的人。”

JKY_307004

2026.7.03

现在上学上班都累，又是35岁失业危机，大家压力大，抑郁很正常。我也得过抑郁症，去专科医院看过病，因为我妈生下我一年多就自杀了，医生特别怕我自杀，但我自杀的意愿没那么强烈，虽然我从小就觉得活着没意思，但我不想跟我妈一样自杀，因为很多人拿我妈妈自杀当茶余饭后的谈资，时常问我想不想妈妈，又向我打听家里的各种矛盾，还有挑事儿的，除了有几个是真的关心我并给了我实际的帮助，其他的我都恨不得撕烂他们的嘴，想着我死了，这种嚼舌根子的人会讨论我，问我儿子想不想我，我就恨不得从坟墓里爬出来给他们嘴巴缝上。

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