GLP-1时代:关于减肥药的9个追问 E.239万物生长FM

GLP-1时代:关于减肥药的9个追问 E.239

62分钟 ·
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站在2026年8月这个节点下,GLP-1减肥药,已经不仅仅是全球药王、产业引擎,更是一种文化现象、一面照出社会焦虑的镜子。在美国,每8个成年人中,就有1个人正在打GLP-1,非糖尿病患者处方量在过去几年间增长了20倍。在中国,虽然没有类似的数据,但我们可以在日常生活中、社交媒体上,感觉到GLP-1的火热。

这一期,我希望在看清当前GLP-1发展阶段的背景下,把话题升维,着重聊聊大众和科学界、产业界都在关心的、那些值得被认真对待的问题:

  • 我们是否在用一种新的健康风险,替代旧的?(肌肉流失、停药反弹、快感缺失)

  • 我们是在追求健康,还是在追求一个数字?(容貌焦虑、适应边界、意外怀孕)

  • 我们是否在进行一场人类历史上规模最大的"非正式临床试验"?(成瘾治疗、长期未知、可及公平)

内容时间轴:

04:48 GLP-1火遍全球,火到什么程度?

09:15 GLP-1药物行业格局与迭代进化

11:40 今年以来的减肥药价格战,如何大大增加了使用人数

15:27 除了卷减重速度外,诺和诺德、礼来、信达、辉瑞/先为达们还在卷什么?

19:53 以防有人不知道,再聊聊它的原理

24:02 个人6个月的体验分享,为什么开始用,除了减掉30斤之外,我还有哪些生理和心理的不良反应

35:08 追问1:快速减重与肌肉流失的风险

39:50 追问2:约2/3的人停药后反弹,该怎么办?

44:13追问3:药物对心理影响及快感缺失(anhedonia)现象

47:49 追问4 :面部脂肪流失带来的“容貌新焦虑”

50:13 追问5:谁在用,谁该用?

54:42 追问6:意外怀孕和孕期新风险

56:57 追问7:治疗成瘾的潜力和风险

57:56 追问8:长期使用的未知

58:32 追问9:可及与公平

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欢迎大家收听我和Jonathan的月度专题——《从基药目录调整,聊聊基层医疗的机会」医业不设防E.232》

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EnzoEnzo
EnzoEnzo
1 天前
我自己博士课题就是做GLP-1受体激动剂长效策略的,我知道它效果特别好,但我同样知道,人想要得到什么益处,就得付出什么代价。
首先肥胖是很不好的全身性慢性炎症,是疾病!也是所有人自己的罪,来自贪吃、懒惰、压力、作息不规律或者其他原因的罪,当然,先天因素的疾病并发症这属实没办法。
传统减重的代价就是克制进食,付出汗水,时间无法预估,好处是比较健康且有成就感。GLP-1RA减肥的代价就是主播说的瘦体重流失,肌肉损失,生理性难受,停药反弹,好处是什么都不用干,速度快。
所以大家可以好好考虑自己想要什么,能承受什么。
最好的是把一切做在前头,别放纵自己,别找各种借口让自己胖起来,一定要意识到,肥胖是疾病!!!
人性的弱点确实很难做到,所以这也是我们,这也是资本为什么要做这个来狠狠赚肥胖人群的钱,先把大家喂胖赚各种并发症治疗的钱,再卖减重的钱,每一个人都是我们眼中最好的获利工具。
济璃:如果把它当作辅助工具,配上传统的健身,饮食干净,会加倍,还是锦上添花
EchoWang123
EchoWang123
1 天前
45:37 我认为快感缺失 是因为吃的少,因为我用饥饿疗法减肥的时候 也这样 能量供不上 自然就没能量了 精神头也不足了
张红亮-玉米
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有可能,不过研究者们正在研究大脑内部的运行逻辑
提供很多除了瘦以外的思考和提示,弥足珍贵啊
张红亮-玉米
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希望把关于GLP-1的讨论升维一些
猪猪糖1020
猪猪糖1020
12小时前
我去年9.21开始注射,已经快一年了,从初期自己各种了解情况,看内分泌科医生听取建议,到后来自己调整节奏,目前瘦了36斤,我是超级大基数,所以也只是从超级胖变成大胖,路还长,还好我也不急,想慢慢来。也是在你的播客如何下车那集的鼓励和朋友的带动下我已经开始打针➕运动,好消息是肌肉增加了,体重下降还在缓慢持续,也许是有体重下降的喜悦所以情绪低落我没有感受到,但是初期确实也有拉肚子过,后来为了好排便吃了些膳食纤维的补充剂也胀气过,其实去年狂喜我还见过你,但愿下次相遇看到的都是更好的我们😊
猪猪糖1020:补充一下个人感受和你一样,我确实是多年越减越肥的人,又是大基数,我相信用药肯定有副作用,但是目前对于我利大于弊。但是单位很多110左右的同事比我年轻比我年纪大的都有就为了好女不过百也在使用,这个是我无法理解的。
张红亮-玉米
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❤️
济璃
济璃
1 小时前
想提问:如果把它当作辅助工具,配上传统的健身,饮食干净,会加倍,还是锦上添花。
张红亮-玉米
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减重效果会加倍和健康会锦上添花
羊行
羊行
1 天前
这期一看时间轴就觉得不简单
张红亮-玉米
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哈哈哈,真早呀
乌素淖尔
乌素淖尔
14小时前
1:02:21 完播打卡,半年后应该会录一期 停止注射半年,复胖 or not 的回顾吧!
张红亮-玉米
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好主意!
秋月夜_
秋月夜_
1 天前
74.1kg-62.8kg,用了5个月,正在逐步停药。让AI提供食谱照着吃,肌肉掉的还好,但是头发掉的厉害。对我而言收益大于损失,停药前体检,高血压/高血脂/高尿酸/中度脂肪肝/肾结晶都没了,意料之外的好
李看山_vBJC
李看山_vBJC
9小时前
博主能讲一期亚盛医药么,期待好久了😁
HD387496p
HD387496p
1 小时前
青少年长胖期如果能出类似的药可用就好了
张红亮-玉米
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是的,青少年适应症也是他们几家厂商竞争的领域
32:37 听到这里我也有同感,我也打了,我是大基数,178斤减到138斤,司美三个月,替尔五个月,副作用除了便秘、拉肚子、抑郁情绪、易疲劳外,还有疯狂掉头发,掉的我都害怕,而且确实掉肌肉明显,身上的肉变得非常松软。瘦了40斤后医生建议我停药,我上上周是最后一针,现在感觉药效基本没有了,最大的挑战是面临食欲的疯狂反扑,看见什么都想吃,饿狼一样控制不住,上周末去看了中医,中医说我这是脾虚➕胃火,所以食欲控制不住,现在在靠中药调整整个人的身心状态。停药以后现在还是在脱发,但是我的碎头发慢慢长起来了,其次就是疲劳感降低了。打针的时候我虚到地铁换乘回家都要在地铁站里坐一会才能继续走路,现在疲劳感减轻了不少。说到底身体还是要靠自己好好照顾和培养,有些捷径自己走了、接受了它的好也要接纳它的不好,然后花时间再一点点把代价弥补回来。力量训练是避不开了,要努力啊,我真的不想反弹😣
张红亮-玉米
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对,运动起来朋友,我最近游泳也很快乐,有时候会想吃爽的,吃之后就再加一些运动
今朝明夜
今朝明夜
20小时前
我也是这类药物使用的天选之人,几乎没有任何的副作用,而且除了食欲抑制之外,影响最大的是通过减少食物噪音与食物奖励机制,使我每天格外平静,并且专注力非常的集中,这一点甚至比抑制食欲更让我上瘾。使用了三个多月体重达到理想之后就停药了,因为饮食结构比较健康,至今也未反弹,但有时又回到了需要与食欲作斗争的生活。这次体验完全改变了我对药物科技发展的看法,甚至有一点害怕,因为明白如果这类药物发展出了可终身服用的口服药,我一定会是使用者。但药物一定是双刃剑。
34:06 请问用药前bmi是多少,用药以后结果bmi是多少呢?
张红亮-玉米
:
用药前29.6,现在25
惠子TIKO
惠子TIKO
13小时前
我连续打了三周的替尔泊肽 心情影响很大 然后停了 还想继续打 可以么
张红亮-玉米
:
如果反应特别大,到影响生活的地步,那建议谨慎。我节目里讲,医生告诉我,多数人3个月会经过这个平台期。但是我的建议是,跟医生沟通一下,然后仔细对比一下获益和损失
乐医李
乐医李
15小时前
57:57 不想要孩子做好的方式不是男方带避孕套吗?
张红亮-玉米
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是!
40:37 听到这我还是打算老实健身饮控了哈哈
musi_bs
musi_bs
17小时前
终于有现身说法的了👍
张红亮-玉米
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❤️
请问乳头状甲癌全切术后快九年了,甲功正常,胰岛素抵抗,代谢综合征。这种情况到底可不可以使用这类药物呢?去过两家医院,医生一听连检查都不安排。一个让我做胃球囊,一个让我吃他们自己院自制代餐…都是所在ip排名靠前的三甲。但是也看过很多和我情况相同,外省的人分享,他们的医生常规检查后就开始指导用药了。一直想尝试,但是真的很困扰
张红亮-玉米
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乳头状甲癌不是GLP-1的禁忌症,甲状腺髓样癌才是。我建议你再去其他医院看看,挂内分泌科
希尔星秀气的核桃:嗯嗯,多谢回复。因为我自己获取的信息也是您说的这种情况。而且我就在广州…挑了两家排名很靠前的三甲内分泌科室,感觉他们都很抵触。我倾向🧑‍⚕️是出于担心出现不良后果,从源头杜绝医患关系恶化的可能
听到了主播的谨慎,但作为一个胖子,依然感到了“只要吃这个就能瘦”的诱惑
张红亮-玉米
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核心还是要看获益和付出哪个大
TonyM_e4v0
TonyM_e4v0
20小时前
是不是可以一直(比如一年)打低剂量+运动,慢慢养成习惯?
张红亮-玉米
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按照说明书的建议,最大剂量才是“治疗剂量”,但实际临床上,有不少医生会根据实际情况,让患者使用爬坡的第二或者第三剂量,如果遇到平台再往上。如果长期低剂量可能遇到的问题就是过早遇到平台期,也就是身体对这个剂量已经耐受了,起不到降低食量的作用。