赵晓刚教授:肺结节先别急着切!这几个判断很重要vol.124

赵晓刚教授:肺结节先别急着切!这几个判断很重要vol.124

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查出肺结节,为什么不要急着开刀?肺结节离肺癌还有多远了?磨玻璃结节、实性结节、混合型结节,到底哪一种更危险?

这一期,我邀请上海市肺科医院胸外科赵晓刚教授,一起聊聊这个很容易让人焦虑的话题:肺结节。什么时候该观察、什么时候该切,其实都是在做一场关于风险、治愈和生活质量的权衡。

🎵本期BGM

《雨后轻风有香》‌ - 孙丽芳(电影《牛来》主题曲,赵教授自选BGM~)

🫁肺结节≠肺癌

04:00  磨玻璃结节,到底是个啥?

06:38  发现结节,为什么不能随便穿刺?

11:54  肺结节,到底有多大概率是恶性的?

13:37  看肺结节,别只盯着大小

🔪该等,还是该切?

17:07  肺结节多久复查一次?什么时候该手术?

25:19  单孔、多孔、开胸,多种手术方式有什么区别?

35:04  多发结节,可以分期分批切吗?

37:19  抽血、基因检测,能替代CT判断吗?

🏃‍♀️好好生活,比神药靠谱

42:01  网上那些“消结节神药”,是真的吗?

44:35  发现磨玻璃结节,生活上该注意什么?

47:47  为什么有人特别容易长肺结节?

🎙️主播

  • 赵晓刚:上海市肺科医院胸外科 主任医师

  • 李治中(菠萝🍍):杜克大学癌症生物学博士,北京大学药学院客座教授(微信公众号@菠萝因子)

剪辑 |  川川

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赵主任当年发表的诗:
I long to be king

I am ground glass opacity (GGO) in the lung,
A vague figure shrouded in mystery and strangeness,
Like looking at the moon through clouds,
Like seeing beautiful flowers in the fog.
I long to be king,
With my fellows swimming in every vessel.
My people crawl in your organs and body,
Holding the rights for life or death, I tremble with excitement.
When young you called me “atypical adenomatous hyperplasia”,
Then when I had matured, you declared me “adenocarcinoma in situ”,
When fully developed, your fearful denomination: “invasive adenocarcinoma”.
You forgot my strenuous journey to become the king.
From tiny to strong,
From humble to arrogant.
None cared when I was young,
But all fear me we when full grown.
I’ve been nourished on the delicious mist and haze,
That sweetly warmed my heart,
Always loving when you were heavy drunk and smoking,
Creating me a cozy home.
When I was less than eight millimeters, I was so fragile,
Waiting for a chance to grow up.
Now, more than eight millimeters, I am more mature,
And considered worthy of notice.
My continuous growth gives me a chance to be king,
As I break through layers of obstacles,
Spanning the mountains and waters.
My fellows march to every corner and occupy every region.
My quest to become king was full of obstacles,
I was cut until almost dead in childhood,
Burned once I’d matured,
And poisoned when older.
Happiness after sorrow, rainbow after rain.
I faced surgery, radiotherapy, and chemotherapy,
But continued to chase my dream,
Some would have given up, but I will be the king.
I long to be king, with fellows and subordinates,
I long to be king, to have people’s fear and respect
I long to be king, to dominate my domain,
I long to be king, to direct your fate.
ZL_4hqx
ZL_4hqx
2026.9.07
每期必听。说一下我的经历,2019年年底单位体检,发现胸部0.9cm结节,毛刺,医生也认为是一个早期肺癌,但是觉得先吃半个月的消炎药看看。显然从今天对肺癌的认识来看,这一步耽误了治疗时间。半个月后再想去手术的时候,疫情管控,一直拖到2020年3月份手术,这个时候已经是晚期了。有几组淋巴结转移。幸运的是ALK突变,目前吃阿来替尼至今。每天可以超慢跑4.5公里,和健康人一样。
毛线孔里:你超棒!我给你一个家人案例,我姨妈肺腺癌晚期,已经活过20年!加油
烛影摇红_nX1Y:弱弱请教一下。2019年底发现可能是早期,到了2020年3月已经变成晚期。肺癌发展这么快吗?很吓人?
共3条回复
水晶SJ
水晶SJ
2026.9.07
我是八年前在肺科医院做的微创手术,病理结果是错构瘤,站在事后的上帝视角,当年如果选择随访,大概率也平安无事,不过没有病理就没有办法百分之百确认是良性。肺科医院的水平毋庸置疑,要是能照顾一下女性患者的感受,提高下伤口缝合水平就更好了,毕竟我们还想美美的😂
July_3bie
July_3bie
2026.9.07
还想听听乳腺结节~纠结如果准备怀孕的话,需不需要先去开掉。
momoproplus
momoproplus
2026.9.08
53:27 医生只和你聊5分钟,你应该高兴到飞起!如果医生和你谈半小时,你多半要挂了。。。。
其实_2wOF
其实_2wOF
2026.9.08
这期开头音乐好好听!
一颗菠萝博士
:
毕竟是“牛来”
暂停思考:哈哈哈哈纯手搓的吗,牛
HD1029846n
HD1029846n
2026.9.10
投票乳腺方面的科普。谢谢菠萝老师~
一颗菠萝博士
:
具体哪个方面?
HD1029846n:肉芽肿性乳腺炎。之前自己得过。感觉这个病好像治疗方法多种多样。
HD179645q
HD179645q
2026.9.07
听到最后一句:你若性命相依,我必全力以赴!给赵医生点赞!
干饭小葵
干饭小葵
2026.9.07
肺结节会自己消吗?我有两个结节,去年发现只剩一个了,报告里专门写了原本的实性小结节未见明确显示
鬼鬼祟祟的陈瑶瑶:如果是炎症引起的,会消、我的结节持续检查了三年以后,自己消了
鬼鬼祟祟的陈瑶瑶:我的结节大小不记得了,你的持续观察就行,都七年了,也许还可以撑七十年☺️
共3条回复
铁锤的静
铁锤的静
2026.9.08
55:00 感谢赵老师~
吴语511
吴语511
2026.9.08
51:33 诗歌呢😂
铁锤的静:51:57 我也在这个位置 来找诗歌😂
54:36 这句话好美!好医生真的值得尊敬!
游离_kmiB
游离_kmiB
2026.9.15
“你若性命相依,我必全力以赴!”听到这里眼睛湿了,为赵主任的医者仁心感动,这是一份沉甸甸的承诺!给赵主任点赞!
40:36 俗称惹怒它了
水冰_3nj3
水冰_3nj3
2026.9.07
早早早
hoo_uyxw
hoo_uyxw
2026.9.07
每周来学习了!
Lypingping
Lypingping
2026.9.07
太好了,很需要听一听
铁锤的静
铁锤的静
2026.9.07
来啦来啦 早~
一颗菠萝博士
:
早呀!🥈
铁锤的静:哈哈哈
撒旦探戈
撒旦探戈
2026.9.08
牛来
七酱
七酱
2026.9.23
我肺部CT查出磨玻璃结节后随访五六年,两年前根据医生建议做微创切除,当时我问医生为啥结节没有变大这次要建议我切除,医生说因为密度变大了,病理报告为浸润性腺癌,是不是手术做对了,在合适时候切除了?