程若倩教授:孩子身高这件事,到底矮不矮、治不治?vol.129

程若倩教授:孩子身高这件事,到底矮不矮、治不治?vol.129

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孩子的身高,是遗传说了算,还是后天可逆袭?骨龄如何监测?生长激素又该如何选择?

这一期,我请来复旦大学附属儿科医院内分泌代谢科程若倩教授,从身高、骨龄、青春期到生长激素,聊聊家长们最容易焦虑的问题。当然,真正重要的,是孩子的健康,以及少一点焦虑,多一些科学思考。

🎵本期BGM

飞云之上 - 韩红/林俊杰 (程教授自选专属BGM~)

📏别急着长高,先看生长情况

01:47 关于身高,坊间的误区一箩筐

04:52 爸妈不高,孩子还有机会逆袭吗?

09:17 拉伸、牛奶、钙片……对长高有用吗?

14:05 爸妈晚长,孩子也会晚长?真不一定

15:21 别只盯身高!孩子一年该长几厘米?

⛹️孩子还能长多高?

18:31 测骨龄为什么是看左手?

24:03 儿童肥胖也会影响长高?

27:30 哪些运动能追高?

29:10 女孩来月经后,还能长多少?

💉生长激素,不是追高神药

31:23 啥情况的孩子该打生长激素?

37:05 打了生长激素,到底能追多高?

38:32 生长评估要尽早,太晚真没空间了!

45:08 生长激素怎么选?安全吗?

57:07 比长高更重要的,是别被它焦虑困住

🎙️主播

  • 程若倩:复旦大学附属儿科医院内分泌代谢科 副主任医师

  • 李治中(菠萝🍍):杜克大学癌症生物学博士,北京大学药学院客座教授(微信公众号@菠萝因子)

剪辑 |  小雨

✉️商务合作请+VX:xyusummer

展开Show Notes
说一段亲身经历:女儿10岁左右的时候,感觉长得慢了(还未例假),我们个子都不高,担心耽误了女儿,所以赶紧带她去看了杭州一位知名的生长专家(号称为孙杨做生长顾问的专家医生,一查便知),测了骨骺线之后预测身高,言之凿凿说我女儿只能长到155,如果不满意,建议当下就打生长激素,厂家和品牌都给我们对接好了。生长激素几十万,而且因为第一批打的人还没老,无法确认副作用,我们最终决定还是不打。结果后来我女儿没有做任何额外干预,正常生长长到了165。想起来就后怕,要是真打了,还会非常感激那位神医!这位神医是正规医院的正规医生,不是江湖郎中,但后来我们了解到,在有些同科医生中他口碑是很差的。大家在自己的城市如果有类似的情况,一定也要长个心眼。
四月的树:类似经历,没打生长激素,但打了一年抑制针。也是三甲医院的专家,可怕
飞行的牛油果:是不是余???
共7条回复
nici_vOfQ
nici_vOfQ
2026.9.29
菠萝菠萝,可以安排期脊柱侧弯吗
频安喜乐:复议➕1
窗外的白云:复议
共3条回复
Carolinese
Carolinese
2026.9.29
菠萝老师太懂这届父母关注的痛点了,选题实力点赞👍🏻👍🏻👍🏻感谢程教授的科普,温柔又有力🫶🏻🫶🏻🫶🏻
伍shirley
伍shirley
2026.9.29
我家情况,妈妈155爸爸174,一度也担心孩子的身高,在青春发育初期拍了两年骨龄片,一直关注着骨龄的变化,从小就要求孩子十点之前睡着,一年级开始一周至少游三次泳,后来疫情游泳停了就开始打篮球,孩子自己也很喜欢摸高,孩子运动量大,每天都喝牛奶吃鸡蛋,补充足够蛋白质,晒太阳。从睡眠、营养、运动三方面都重视后孩子现在17岁,身高184,已经是突破遗传身高了。所以家长别太焦虑,遵循孩子生长规律的同时科学追高。
HD115906d:身高没落后过吧
伍shirley:没有诶,一直在班级里都算高的。
共3条回复
RealWorld
RealWorld
2026.9.28
又是缓解家长焦虑的一期,现在刺激家长焦虑的各种话术太多了
静待花开_hTDY:特别是网上买各种维生素的,好像不给孩子买就长不高似的.😁
一颗菠萝博士
:
确实
共3条回复
安好Ann
安好Ann
2026.9.28
想听菠萝老师讲讲孩子防控近视的相关内容,近视防控眼镜真的有用吗?角膜塑形镜每天入眼会不会时间久了对眼睛有伤害?
迷人momo居:加1!
过敏性鼻炎会影响身高体重吗?如果鼻炎不影响睡眠的情况下!
事缓则圆_gDQF:那到底会不会呢,菠萝博士
Eudaimoria:我觉得会😂鼻炎的药大多有激素 会胖
共6条回复
添甜向尚
添甜向尚
2026.9.28
20岁,看来长高还有那么一点希望❍⩊❍
1. 儿童生长发育认知误区
• 常见错误认知均不成立:父母矮孩子不一定矮、男孩身高不受母亲/女孩身高不受父亲单一影响、多补钙不一定长高、女孩来月经后仍可长高、23岁后基本不会再长高。
2. 身高的影响因素与评估标准
• 先天遗传因素占身高影响的60%~70%,后天因素占30%~40%。
• 医学上矮小症判定标准为身高低于同年龄同性别正常儿童的两个标准差,或第三百分位数以下,身高处于25%~50%分位属于正常偏矮范围。
• 各阶段生长速度标准:0~1岁长25厘米,1~2岁长20厘米,2~3岁长10厘米,3岁到青春期前每年长5~7厘米,青春期后生长速度波动较大,为每年4~10余厘米。
3. 后天身高促进的科学方法
• 拉伸仅能暂时拉开脊柱间隙使身高短暂增加1~2厘米,暂时!
• 无牛奶蛋白过敏的孩子建议每天喝250~500毫升牛奶,别超量。
• 儿童维生素D缺乏概率较高,青春期前孩子每天补充400~800单位,青春期或日照少的阶段可适当加量,补充前可通过抽血检测确定缺乏程度。
• 推荐跳绳、打篮球、摸高跳等纵向运动促进骨骼生长。
4. 骨龄监测的注意事项
• 骨龄是骨骼成熟度的判断指标,常规拍摄左手X光片,左撇子需提前告知医生,拍骨龄辐射量极低。
• 骨龄反映生长板的闭合程度,骨骺完全闭合后身高停止生长;骨龄读片存在主观差异,需综合判断。
• 身高、生长速度正常的孩子无需常规测骨龄,若检测可每年1次;发育期或骨龄异常的孩子需半年测1次,接近骨龄闭合的孩子可3个月测1次;弹钢琴等频繁用手的孩子骨龄可能偏大,需重点关注骨龄生长速度。
5. 肥胖危害
• 肥胖分为饮食生活习惯导致、先天易感基因导致、病理性肥胖(如小胖威利综合征)三类,孩子出现肥胖需先排查疾病。
6. 青春期发育认知
• 女孩发育启动标志是乳房出现硬块、增大或触痛,不是月经来潮;男孩发育启动标志是睾丸增大,不是喉结突出、变声。
• 女孩来月经后平均还可长高6厘米,护理得当可长8厘米,极少部分可长10厘米,也有仅长4厘米的情况;男孩变声后仍有一定生长空间,但相对有限,此时身高不理想需尽快就医。
7. 生长激素治疗的适用情况
• 生长激素是人体自身分泌的激素,目前临床使用的基因重组人生长激素与人体天然结构一致。
• 生长激素分泌为脉冲式,随机抽血检测结果无法反映真实分泌水平,需通过药物激发实验多点采血捕捉分泌高峰。
• 生长激素治疗效果存在个体差异,无法保证一定能长到目标,原则上确诊矮小后治疗越早越好,骨骺闭合后无法再使用生长激素长高。
8. 生长激素治疗的规范
• 目前生长激素有短效粉剂、短效水剂、长效三种剂型,临床数据显示三者效果和不良反应发生率无显著差异,可根据孩子适应性调整剂型;上海医保仅报销原发性生长激素缺乏症的治疗费用。
• 生长激素上市40余年安全性较高,不良反应发生率极低,禁忌人群包括骨龄闭合者、肿瘤患者、糖尿病前期或血糖控制不佳者、严重脊柱侧弯者;长期随访数据显示,规范使用不会增加成年后肿瘤发生风险。
• 治疗期间需每3个月复查一次,监测身高增长、青春期发育情况,以及血糖、甲状腺功能、胰岛素样生长因子、骨龄、脊柱情况等安全性指标,出现轻微不良反应可对症处理后继续用药,严重不良反应需停药。
• 生长激素使用需严格评估风险收益比,预测身高正常、无特殊需求的孩子不建议盲目使用。
我女儿7岁比中位数矮了三厘米,暑假看了本地发育门诊,医生让早睡觉、多跳绳,关注每年生长的速度。听了这期节目多少缓解了一些焦虑,非常感谢!
水晶SJ
水晶SJ
2026.9.28
周一早高峰最佳伴侣,堵车不堵心!
一颗菠萝博士
:
菠萝健康派,堵车听起来
水晶SJ:哈哈,好押韵
铁锤的静
铁锤的静
2026.9.28
哇哦 来啦来啦😊
一颗菠萝博士
:
早啊,第一名🥇
铁锤的静:1:01:02 菠萝老师早~ 听完啦 真的好喜欢咱们播客 最后听到103岁奶奶的生活哲学 情不自禁笑了呢 真好呀🥰
铁锤的静
铁锤的静
2026.9.28
1:01:02 我已经听完啦 哎呀 真的太有意义了 好喜欢程老师的声音 感谢菠萝老师邀请这么多老师
铁锤的静:1:01:02 又得等一周啊😂
这个我经历过,我有话说
我家女儿二年级也就是8岁的时候,在当地三甲医院看了儿童内分泌,当时身高110.4厘米,与同龄人相比偏矮两个标准差,属于3%以下的。做了激发试验和其他各种检查,没有问题,诊断为特大性矮小。医生建议打生长激素,跟孩子沟通好,接着就开始打水剂,就是每天都打的那种,前后打了2年,平均每年长了十厘米,花费大约8w。身高追上了正常值,于是就停了,后面就自己定期检测,停针第一年长了六七厘米,也算是正常,现在六年级,150厘米。剂量根据体重来的,如果体重增长较快,身高增长就会受影响,而且会更费钱。所以如果确实偏矮太多,一二年级就可以考虑打针,但要做好孩子的心里建设,毕竟每天都要打针,实施起来也不是件容易接受的事。
很认同程医生说的,身高也并不是能决定一个人的人生价值,自己要有一个平和的心态,家长不要太担心
我孩子乳发以后带她去挂了号查骨龄,那大夫让我们入了一个群,好家伙那叫一个热闹,每天都有家长在群里要开药,我也没退群,就看看热闹,家长真是用心良苦,360 度全方位无死角托举小孩
yuanzh
yuanzh
2026.9.28
菠萝每一篇的科普都很棒,今天这期给家长们很多正经内容,比短视频片段化的科普靠谱多了!
阿白_6Mvn
阿白_6Mvn
2026.9.30
51:40 马上听完了!
根根_fneB
根根_fneB
2026.9.28
58:45 程医生关于育儿观念很正哇,真好~
已君
已君
2026.9.29
我曾经带着10岁娃去医院检查发育,一个副主任级别医生说娃长不高就是我这个妈妈遗传导致的,我156,爸175,娃10岁139
清瘦似梅
清瘦似梅
2026.9.28
09:19 身高、智商、颜值其实都有个均值回归现象,否则高个子、聪明人、长得好的都固定不流通了。
朱迪女士
朱迪女士
2026.9.28
本矮子携下一代小矮子来报道😁😁 现身说法,菠萝的听众通常不会盲目焦虑,健康第一😊😊👍👍请大家多多听菠萝健康派😘😘