何继业教授:想要生活有尊严,肌肉从今天开始练!vol.131

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“千金难买老来瘦”,其实很糟?每天走一万步,真的就健康吗?年纪大了,走路变慢、容易摔跤,如何预防,应该怎么练?

这一期,我又请到了上海交通大学附属新华医院骨科主任医师何继业教授聊了聊运动、肌肉和康复,也顺便刷新了不少运动常识。肌肉竟然如此重要,它关系到我们能不能轻松爬楼梯、提东西,也关系到年纪大了以后,还能不能有尊严的生活。

🎵本期BGM

Horizon - Jianji

💪人到中年,肌肉才是长期储蓄!

02:50 为什么人到中老年,就要开始练肌肉?

05:58 如果跑步和撸铁只能二选一,我会选...

07:33 GLP-1减重,肌肉也不见了

09:36 受伤、手术以后,最该做的是尽快离开床!

18:59 当70多岁的爸妈开始健身

🏋️怎么练、怎么吃,增肌才不白费?

22:35 一周几练最科学?练到力竭不可取

25:49 肌肉酸痛,不是乳酸堆积那么简单

31:39 增肌该吃多少蛋白质?蛋白粉有没有必要?

36:02 骨质疏松的人,还能做力量训练吗?

🩼受伤别硬扛,康复也别走弯路

43:10 健身最容易伤哪里?第一名不是腰和膝盖

45:26 运动后疼到什么程度,就该去医院?

52:16 如果只能练一个部位,最推荐的是这里

现场听友Q&A

53:56 严重扁平足,要穿矫正鞋垫吗?

59:29 爸妈不爱运动怎么办?

01:02:56 青少年力量训练会抑制生长发育吗?

01:05:31 运动前热身和运动后拉伸,该怎么做?

🎙️主播

  • 何继业:上海交通大学医学院附属新华医院骨科 主任医师(视频号、抖音@骨科何继业)

  • 李治中(菠萝🍍):杜克大学癌症生物学博士,北京大学药学院客座教授(微信公众号@菠萝因子)

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Lririly
Lririly
2026.10.12
1:02:34 氨糖没有用。之前看到一大批丧良心的博主推广movefree的氨糖产品,真的是一个个都拉黑了。没有任何科学依据证明氨糖有益于关节膝盖和骨健康,甚至movefree在美国的消费者官司里败诉了,要巨额赔偿给消费者,因为它在广告里虚假宣传氨糖提升关节健康(这个虚假宣传的败诉新闻在国内也是可以查到的
何继业:高认知👍
JIE_gEJ6:我个人体验,广告多那个没用,我前几年爬山上班,上下坡走多走急了,后来膝盖偶尔就会起床时、下楼梯时感觉僵硬,吃了movefree没改善,后来去医院拍了片,医生给我开了三个月的氨糖,吃了两个月膝盖问题就比较少出现了,不知道是不是个体差异
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涵_9sBL
涵_9sBL
2026.10.12
53岁的我认识到储存肌肉的重要性比较晚,抗阻运动坚持了2年多了,工作忙不进健身房在家自重训练举举小哑铃也慢慢有了点肌肉线条。一直督促80+的父母抗阻训练老人总觉得自己年纪大了不适合只愿意散散步,今天这期节目放给他们听,固执的老人果然不听子女的但听得进专家的话😄谢谢菠萝谢谢何医生
何继业:你是一个对自己有要求,也努力改变父母认知的人,热爱生活👍
涵_9sBL:谢谢何医生,您的科普内容太实用了,已经火速关注了您的小红书账号,争取慢慢把您的视频一条条放给老人看
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M_bjmj
M_bjmj
2026.10.12
31:18 我觉得我肌肉挺多 但是我很怕冷 经常感觉冷,我妈就六十几岁了 从来不怕冷 但是她也不练肌肉啊 就打打太极游游泳
故事小红花:你的体感肯定是真的,博客和嘉宾讲的也只是很浅表的东西,不要怀疑你自己的体感,应该是我们还没搞懂出问题的是哪个方面,耐冷能力的影响因素还挺多的,肌肉,脂肪,激素水平,神经调节能力等等等等
RealWorld:医学只能研究普遍规律,得出的结论对大多数人有效,例外永远会有,个体差异只能自己把握。
共19条回复
17:30 十年前我是个青春期小胖妞,追求竹竿腿,奈何自己是个梨形身材,瘦下来腿也不竹竿。虽然没有走极端达到极低体重,但是还是觉得有点自卑。十年后我怀孕又胖了,又开始减重,这次更成熟了,觉得强壮的下半身是老天的恩赐。因为现在要上班和照顾家里小朋友,没有时间去健身房,就开始研究居家锻炼,也慢慢爱上了居家训练,会用弹力带和壶铃(感觉壶铃比哑铃动线可控),一周练3-5天每天半个小时左右,肌肉增长有变化但不多,不过也不着急,今年快30岁,还有时间把健康饮食和运动习惯养起来~
HD464780g:属于是天赋选手早期被极端风气带歪了
何继业:你超越了大多数同龄人
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18:22 菠萝会邀请专业的健身教练来聊一聊吗?也不是很敢给爸妈请教练,现在健身行业也挺乱的,健身教练经常把人练伤。。
佟湘玉开饭了:史蒂夫说有一期播客是和老年人健身教练的对谈,那个老师有小红书,我去找找那个播客的链接
Juice_RVMw:建议请点康复科的大神们来,在配点视频做一些轻度抗阻的建议啥的,教练真找不到多少有训老年人经验的🤣
共5条回复
我记得孙悦说他在湖人训练脚扭了,脚踝肿的跟馒头似的,康复师让他第二天就做运动恢复
一颗菠萝博士
:
现在的理念就是尽早开始康复
美州刺史:认真询问,好奇:你说的是打篮球的那个还是德云社那个😀
共5条回复
LiWei_ia8b
LiWei_ia8b
2026.10.12
何医生,急需老人训练肌肉的视频🙏🏻
何继业:我抓紧做一期,请关注啊
LiWei_ia8b:我把何医生抖音做的关于老年人运动和养生的视频录屏,然后一个个发给我爸妈啦!期待更多!
共4条回复
GczV
GczV
2026.10.12
14:15 一直以为自己小腿粗是胖,不好看,不敢穿裙子,谢谢何教授
何继业:你应该庆幸😊
是吗:小腿粗意味着心肺好哦!
之前取关过菠萝,因为讲癌症等疾病比较多,专业性很强,真的提不起兴趣,对于一个健康人听多了反而焦虑,现在更贴近于大众的健康了,而且还请了观众到现场听讲并提问,这种形式真的很好,谢谢菠萝博士为我们老百姓提供了一个这么好的了解健康知识的平台,希望越来越多的人关注菠萝派。
何继业:我转给菠萝了,帮他挽救了一个粉丝😂
fupingboy:我和你相反,我恰恰是因为对肿科普瘤感兴趣才关注菠萝。
舒然_
舒然_
2026.10.13
这期干货满满👍 肌肉:
30-35肌肉开始流失,要开始做抗阻训练撸铁增肌,50岁开始加速流失,十年流失10%,60岁更加速15%.不做有效的抗阻训练老了就枯瘦如柴。一周2-3次抗阻训练。走路摔跤不正常因为没有肌肉没有力量。
想要生活有尊严必须要有肌肉。
肌肉少怕冷,肌肉是最大的产热器官。
吃够蛋白质,肉蛋奶。蛋白粉一天补20克,买TY开头的批次批号,国家认证的特殊医学食品,更加安全有效。
米饭面条水饺都是碳水。

判断肌少症:
1.拧瓶盖拧不开。
2.走路的速度不能慢于每秒钟一米,四秒钟可以走出4米。
3.看小腿,两个大拇指和食指套成一个环,套小腿最粗的地方,如果两个手指合不上去还Ok,如果单独合上甚至还有空间就是非常严重。

增肌:运动前要热身10分钟降低受伤风险。运动后拉伸每个动作不要超过一分钟。
1.避免久坐,多站立,越坐肌肉越流失。
2.自重,靠墙静蹲,空手深蹲。
3.扶着凳子做单脚的提踵。
弯腰要背部挺直屈膝保护腰不受伤害。
4.单脚站立训练。
5.如果自己坐负荷已经很轻松的时候需要加负荷,一组哑铃不同的重量,不同磅数的弹力带。动作不正确会练伤容易摔跤,最好请私教更安全。一周至少两次抗阻训练,每次30-60分钟。适当的负荷增加骨密度,靠应力刺激,原地上下跳跃,超慢跑都可以。健身的时候建议光脚练。不要穿底太软的鞋没有反馈。
6.增肌优先顺序:下肢臀腿第一,第二是核心,最后是胸部上肢。老年人一定要练习臀腿,屁股越大越好。

反对一天步行一万步磨损关节,冲击力不够,增肌需要脚对地面有冲击力,原地慢跑超慢跑,快走稍微喘喘气,对骨头有刺激比慢走散步好的多。
走路每天6000-8000步就行。
抗阻训练不要追求极限,不要练到力竭,还有力气能做适当停下,要保护自己,一旦力竭动作容易变形,容易受伤很难修复。如果力量很大吃不消就力量小一点多做几组更安全。
运动后有肌肉酸痛有乳酸,可以适度按摩不要暴力,不要踩不要筋膜。
运动练疼了一般不超过一周,一般三四天,如果一周都不好有问题找医生做核磁共振。
在康复中恢复不能静养,适度的刺激才能恢复的更好,才能愈合的更好。
关节有声音只要不痛都不用管。

康复师要看口碑,职业经历,多少年的经验,自己体感。

一旦骨折卧床有并发症:肺部感染,褥疮,机能丧失。

骨科医生不看影像只看报告直接走人,好的医生应该问病史,看影像,查体,缺一不可。

70+老年人每天补400-600维生素D,千万不要去测高超生的骨密度,双突X线是标准。

问AI什么东西有没有用,一定要加上有科学依据吗?有高质量的科学证据吗?有科学共识吗?有指南吗?临床共识是什么?问的越简单结论越有问题,信息越简单回答越粗糙。

至少半年要洗一次牙,牙齿的清洁能很好的防止牙龈萎缩。
阿朱_kKcd
阿朱_kKcd
2026.10.13
39:11 乐呵呵听半天,原来老年人竟是自己😂,80后还误以为自己很年轻
何继业:打击一大片
李叙言:就在找你这条,哈哈哈哈哈
共3条回复
unfinished21
unfinished21
2026.10.12
51:08 继续等何医生返场哈哈哈
何继业:等菠萝再次召唤
unfinished21:☎️:喂,菠萝老师,有人在等你,搞快点啊喂
安song
安song
2026.10.12
太棒了,我今年50岁,3年前才重视抗阻训练,之前一直在重视“减肥和塑形”运动(跑步和Hiit),现在才明白增肌=减脂,非常感谢菠萝和何医生的分享!
一颗菠萝博士
:
厉害
龙哥_IjKT
龙哥_IjKT
2026.10.12
何主任非常专业 考虑的很周全 讲解清晰到位 受益匪浅 !
何继业:感谢啊😊
freefly_mZVo
freefly_mZVo
2026.10.12
我娃在家经常光脚被老人说,这下子有证据,随便孩子去
一颗菠萝博士
:
没想到这一期还有这个好处
亚麻妈:我家孩子在家不穿鞋,但她仍然功能性扁平足。核心力量不太好,膝盖超伸,含胸驼背。但又没有精力抓她去训练
MomOKo_RVi9
MomOKo_RVi9
2026.10.12
前天撸完铁 本打算回家躺一下 看完标题马上老老实实收拾装备
一颗菠萝博士
:
哈哈,有毅力
何继业:积极向上👍
吴语511
吴语511
2026.10.12
21:26 那我去旅游,走多了路,大脚趾球那一片很酸痛,是足底筋膜炎吗
何继业:查一下鞋
何继业:每个人脚不一样,步态也不一样,这不是足底筋膜炎
共8条回复
何医生,买哑铃,在家增肌,力量训练,买多少kg合适?需要买几个?
何继业:建议你买一组,也不贵,有那种架子的,各种重量,挺好看。
何继业:1-20公斤 满足大部分人需要
共5条回复
Anita已存在
Anita已存在
2026.10.13
53:45 听完这期,有个感悟:生命在于运动。这句话是老生常谈,但是从何医生的分享中我真的理解了,排除必要静养的情况以外,身体需要合理、适当、科学以及持续性的运动。
何继业:反人性 所以难
Anita已存在:何医生,昨天我自己研究了下蛋白粉,发现我不太适合哈哈,因为我乳糖不耐受且有小叶增生,所以衡量了一下,还是决定不买了,调整自己的饮食,多吃点鸡蛋,鸡肉还有鱼虾。最重要的是,有意识地把抗阻训练加入到日常生活中。比如我可以午休的时候练一会靠墙站,久坐半小时起来喝口水,也可以做一两组深蹲,专门找时间去做反而难以坚持。总之就是谢谢您的分享哇,大家都要健康有劲!
也蛮喜欢这位医生老师的,感觉是个真性情的哥们~苦口婆心➕能把自己讲生气了哈哈哈哈
何继业:哈哈😂 太理解我了