去年10月，我们录了上一期播客，讨论小波在日本做手术的经历，谈到了医疗决策的过程，以及专业照护的角色。节目最后，茕茕问了小波一个问题：你认为这次手术的成功，努力大于幸运，还是幸运大于努力？小波毫不犹豫地回答：努力大于幸运。 时隔一年，我们各自都经历了许多，决定再次讨论这个问题，于是就有了这期播客。这一次，小波的答案是：幸运大于努力。 为什么会有这样的转变？ 倘若努力不一定有回报，如何保障失意之人获得公平的对待？我们会从医疗制度说开去，谈到优绩主义、制度保障、残障者的社会参与...... 因为这期播客在早稻田大学的室外场地录制，不可避免地收录进了风声和附近学生活动的欢快之声，请见谅。 在节目中我们提到，主流叙事中缺乏普通人的声音。如果你听我们的播客时，有自己的故事和思考想要分享，欢迎给我们留言。 00:00 为什么时隔一年，会录这期播客 07:02 手术的成功，努力大于幸运，还是幸运大于努力？ 29:22 如果优绩主义失效，我们能做什么？ 52:44 制度可以如何托举一个常规意义上的弱者？ 1:14:52 人无主体性，则面目模糊。 1:31:42 茕茕的经历：命运的引线、中日两国护士工作的对比、契合比努力重要 1:45:27 名校学历会给你带来什么？ 1:53:05 我们的社会一直向上望，普通人的生活没有被看见。

好久不见，这是一期时隔一年多的播客更新，一个好消息是停更的这段时间其实我是在忙上野千鹤子老师的《照护社会学》相关的中文书籍翻译。是的，这本书要出中文版了。当然相关的《照护社会学》读书播客也会继续更新，只是会在之前的预告的基础上进行一些调整，目前的打算是希望把播客作为图书的内容补充，我们会解释一些可能在中文世界的人看起来不是很好理解的照护现象与历史，具体更新日期待定，只能保证绝不会鸽。 这期播客是去年小波在日本做了一个可做可不做的脊柱手术之后录制的内容，我们聊了聊当一个患者决定做手术时要如何做决策，以及日本这种无家属陪护的模式对家属来说到底意味着什么。 0:00 为什么突然停更一年 5:30 这期播客录制的原因：如何做医疗决策，以及无陪护的模式对患者家属来说是种怎样的感受 11:21 小波的基本身体情况以及术后效果 18:53 决定做手术的契机 26:31 不焦虑和有尊严：手术期间家属在做什么，无陪护对家属来说意味着什么 35:17 劳动与陪伴的不同，照护专业化，无家属就意味着没有陪伴吗 40:16 从数个医生咨询到患者群体咨询，当一个患者决定做手术，会经历怎样的过程 1:12:34 在国外做手术住院是种怎样的体验 1:24:20 日本出院的标准是什么 1:32:31 无陪护会让照护更专业吗

好久不见 前不久，在获得上野千鹤子老师的许可之后，花了一个半月左右的时间翻译了上野老师2013年在京都举办的关于《照护社会学》这本学术著作的讲座。 简中媒体上这几年关于女性主义的讨论越来越多，但是遗憾的是关于照护的讨论都极少，甚至都带有一点贬低的意味。但是正如上野在《父权制与资本主义》一书中的最后一句话提到的“为何孕育生命，送别生命的劳动（也称再生产劳动）被置于所有劳动之下，这是一个根源性问题。在解决这个问题之前，女性主义的课题将永无终结之日。”或许，对照护讨论的不够深入正是女性主义还有很长一段路要走的预示。 于是，我们策划了共读上野千鹤子《照护社会学》的一系列节目。 节目将以一期一章节形式，由茕茕，小波，以及我们的另一位好友雨欣共同参与录制。我们三人由于自身的生活背景，都或多或少的有提供照护或者接受照护的经验。这也在一定程度上与《照护社会学》一书中所要强调的双方视角不谋而合。 虽然知道在简中网络上，关于照护的内容其实没什么人关注，但是还是很想发出自己的一点声音，希望能够被一些人听见。 一开始做这个策划是出于人们或许对上野的女性主义理论关注，但是对她的照护理论未必感兴趣，所以这本书一直没被引进中文版。但是这一次，在与上野老师以及其出版社联系的过程中，了解到目前已经又简中的媒体在联系出版这本书的事情，相信不久这本书就能够在简中的世界出现。 如果你也喜欢这个系列，欢迎参与讨论 ----------------------------------------------- 节目大纲 * 为何这本书： 和公众号主题契合00:53 简中照护内容缺失01:31 中日医院照护道具细节02:08 中日临终照护会议议题不同05:24 中国医疗体系的重治疗轻护理08:42 有日本工作经验的护士回国的职业困境10:04 认知症是观察照护内容质量的窗口 12:31 * 女性主义，老龄与照护照护社会学没有中译版的原因14:31 女性主义讨论照护视角的缺失 14:47 雨欣关于上野女性主义的经历体验与研究15:35 小波回应：舆论主体年龄与话题不够潮流大众自行矛盾的长寿期待与老后悲观想象20:39舆论在悄悄转变24:02 小波家庭内部的照护与女性28:17 * 集体主义社会下个体照护的困境雨欣的研究困境32:42 年代，集体主义，中国教育与自我意识35:09 患者参与，第二意见与当事者研究38:26 主体的自我觉醒45:13 上野的使用者与支付者理论46:02 * AI与照护茕茕不看好AI照护的原因47:14 日本对AI照护的评价48:44 被照护者不被看见的情绪劳动50:06 简中语境下日本照护体系到底是好是坏1:03:01 《照护社会学》的实践意义1:06:03 * 为何小波适合讲这本书1:07:47 * 为何茕茕合适讲这本书1:16:28

尽管谁也离不开照护，但是相较于医学，护理在公共领域却一直是一个冷门的小众话题。 去年，偶然的机会，我在网上结识了公众号“护理小白编辑部”的三位主创人员。和三位主创的聊天过程中，或是他们仨对护理的热情，我们对护理的探讨不断深入。 聊天过程中，我发现，2013年进入护理领域的我与2023年刚从护理专业本科毕业的他们，尽管十年过去了，我们之间的经历却有着不少共同之处。那就是从进入这个专业开始到进入临床，每个护理人都必须要面对的看不见摸不着的社会上至今仍广泛存在着的护理歧视问题。每个跨进这一行业的人都能切身体会到扑面而来的自身出身专业带来的歧视，但是我们却很少看到大众媒体上讨论过这一问题，这一次我们尝试用播客的形式，结合我们四个人的自身经验来聊一聊“护理歧视“这一一直存在却又从不被谈起的房间里的大象。 1:18 公众号的缘起，学护理也叫学医吗 4:59 学了护理之后，扑面而来的社会偏见，以及心路历程 29:24 临床上的治病，照护与共情难题 40:42 身高160，面试像选美 ——护理行业的性别凝视 1:07:21 上野千鹤子《父权制与资本主义》，护理性别凝视背后的社会理论 1:11:31 精英主义陷阱，照护的价值一定要成为科学才能被认可吗？ 如果喜欢这期节目，对社会照护感兴趣，欢迎关注我们的同名公众号：触动杂货铺

康复训练师对患者恢复正常社会生活发挥着重要意义。然而普通患者对此的认知有限。因此，我们邀请了在国内和日本都从事过康复训练研究和临床工作的三鱼学长，通过两期播客，一起探讨中日康复训练的话题。 在上期播客中，茕茕和三鱼学长作为两位医疗从业人员，从“康复人员被定位为服务人员”这一热门话题说开去，讨论康复人员的职业地位和精英主义困局，并介绍了日本康复训练的机制。 而在本期播客中，小波和三鱼学长将从患者和康复医生的角度，交流对于康复方案套路化问题，介绍日本如何在职业培训中提升康复师自主制定个性化治疗方案。其次，我们谈到以私人诊所为代表的社会力量对解决老龄化问题的潜力，以及相应的挑战。最后，我们请三鱼学长介绍和分析了日本康复人员的职业发展状况。 该播客的文字版概括也在公众号平台同步推送，有兴趣的小伙伴可移步公众号“触动杂货铺”。 00:27 康复训练的套路化、模式化问题。 04:02 个性化治疗对康复师专业能力的要求。 11:16 培养康复人员是否需要追求高学历。 19:06 社会力量对缓解老龄化问题的意义。 34:01 中日医疗行业工作环境的不同。 41:10 康复师的职业成就感。 46:47 康复师的职业发展前景。

康复训练师这一职业在国外的医疗团队中是再常见不过的工种，几乎大部分外国的临床科室都可以看到康复训练师的身影。但是，这一职业在国内的普及度仍然不是很高。中国的康复训练相较于国外，起步晚了近三十年。直至2008年之后，国内的康复训练才慢慢受到重视。经过这十几年的发展，随着越来越多的康复训练项目进入医保，国内的康复训练也渐渐得到一些普及。 一个月前，我们邀请了正在从事顺天堂大学读博士三年级的三鱼学长与我和小波一起录制了两期播客，聊一聊中国和日本的康复训练的不同。 我们三人作为护士，康复训练师，与患者，都曾接触过中国和日本的康复训练体系。我与小波也将从医疗团队成员以及使用者的角度谈到中日康复训练的差距，深挖背后原因。公众号文字概括版将发布于公众号。 2:55 康复训练的简介 8:44 播客制作的源起，国内康复训练的服务人员定位之争 17:49 康复人员地位低？医学专业的精英主义困局 23:01 康复患者的来源，医生转诊的缺失 34:53 日本康复训练的运作机制 38:22 社会回归—康复训练的社会化照护 43:21 源自医生的不信任，医务人员的决策权问题

好久不见，我是茕茕。 距离我们发布第一二期播客已经过去了快半年了。这半年期间，我一直忙于自己的硕士论文，国内也经历了疫情的急转弯。可能听过我们前两期播客的人记得，我本科是学护理学，研究生念的是新闻传播学，乍听上去好像完全没有关系的两个专业，在疫情中却是极其重要的两个专业。而我主要的研究方向是医学新闻，一个新兴的交叉学科。今天就想从我这两年所学的专业出发，来聊一聊，为什么最近微博上会频频出现建议专家不要建议的热搜，以及在我看来什么才是好的医学科普。 1:19 科学技术社会论，一个新兴的交叉学科 2:22 反科学运动一定是出于对科技的不了解吗？ 5:05 遗忘了学生时代的天文地理知识，就代表我们变无知了吗？ 6:30 人类的知识体系圆圈理论以及科学的局限性 11:12 把科学当成信仰的普通人，以及缺乏社会素养的专家 13:35 科学技术社会论认为我们该怎样面对未知领域 15:15 什么是好的医学科普 23:11 医学信息质量评价标准：media doctor 知识圆圈说 如果你喜欢以上的内容，也欢迎关注我们的公众号：触动杂货铺 参考资料 藤垣裕子 科学技術社会論の技法 小林傅司 トランス・サイエンスの時代 藤垣裕子 科学者の社会的責任とディレンマ youtu.be Media doctor www.newcastle.edu.au

上一期我们聊到日常生活离不开照护者的小波在日本被诊断为新冠阳性，被要求住院治疗的故事。 这一期我们来聊聊她的第二次入院检查的经历。由此引发了我们俩对中日医疗体系的讨论。 世界卫生组织所提出的健康的概念除了包含生理，精神层面，社会层面的健康也是很重要的因素。日本的医疗一直都是世界前列的水平。那么它是如何照看到人的社会健康层面的呢？ （听前提醒：初次尝试播客这种形式，如有瑕疵请多包涵） 节目中你将听到： 1:25 新冠治愈之后被安排住院检查，却被告知核酸阳性 4:37 日本新冠致死率是中国的十分之一，死亡人数却是中国的六倍 7:15 在日本普通人新冠阳性会怎样 9:19 日本普通检查入院，说了可以入院，又好像不能入院 12:41 日本科室的一个特殊空间 16:12 中日照护者的不同 21:47 日本医院如何满足不同病人的洗澡需求 29:40 明明是看病，医生却一直在询问社会关系 34:39 医务人员看上去年纪不小却还是实习生 36:51 ソーシャルワーカー（social worker）那些中国医院没有的医疗职业 39:26 一个人居然用上了三个康复训练师 43:15 日本住院能有多省心 45:56 中日就医体验大不同 51:49 日本医院如何实现一个人的社会健康 53:25 介绍信，作为日本各种医疗机构的连结 关于致死率的说明： 致死率是指死亡人数除以感染人数的比率。 我们录制播客的时候是在8月的中旬，最近日本正处于一个疫情的高发期，所以数据上会有一定的波动。 具体数据参考链接：coronaboard.com 截止至9月4号，中国与日本的致死率分别是2.0%和0.2% 致死率这单个数据仅能从一定程度上看出中日医疗水平的差距，但是并不代表全部。 日本康复训练师 日本的康复训练主要有三种，分别是理学疗法（PT），作业疗法（OT），言语疗法（ST）。 理学疗法主要是运动器官的训练，内容包括一些起立坐等基本动作等。 作业疗法的主要是帮助有身体或精神障碍的人独立生活，内容包括穿衣，洗澡，做饭，工作等日常动作。 言语疗法主要是听力，说话，吞咽等功能的训练，以及与人交流的训练。 日本医疗团队的基本构成 日本医院的特殊空间 医療ソーシャルワーカー（social worker） 最直接的翻译就是医疗社会工作者。主要是让患者能够集中治疗疗养，帮助医生，护士，康复训练师和家属建立连接。在患者出院之后提供各种社会福祉等服务和手续的支持。在患者回到家，以及回到社会之后与各种医疗机构，设备，以及人员之间取得联系。 如果你对我们的内容感兴趣，可以关注我们的同名公众号和微博：触动杂货铺 播客中的所有内容或许不能代表日本医疗的全部，只是我们两人基于个人经验的一点讨论。欢迎给我们留言评论。有所不足的地方也欢迎批评指正。 播客中数据参考链接： coronaboard.com （最后访问时间：2022年9月4日）

初次见面，你好 我们是在日相遇的社会照护相关内容创作者。 这是我们一时兴起的第一期播客 前不久，日常生活离不开照护者的小波被诊断为新冠阳性，住院之后却又被告知护工不能像国内医院一样入院陪护。出院一周之后又因为本身疾病相关治疗原因被要求检查入院。这两段神奇的住院经历让小波体会到了中日医疗体系的不同。日本的医院除了治疗之外还提供细致入微的照护服务。 由此引发了我们俩对与中日医疗体系的讨论。 内容补充 播客中提到的相談員，日文全称是相談支援専門員。他们的主要工作是为残障人士以及他们的家属提供社会福祉，生活，居住等方面的支援活动。 日本常用的防护服 日本也会有一些医疗机构使用国内防疫人员使用的那种白色的严密的防护服。 根据每个机构采购的防护用具的不同，临床一线人员使用的东西也会有所不同。 （听前提醒：初次尝试播客这种形式，如有瑕疵请多包涵） 节目中你将听到： 3:14 期末忙论文不怎么出门，却突然间发冷发热 11:34 回家等消息的结果是第二天被告知一个小时后入院 15:56 失去照护者的我一个人怎么在异国他乡住院 18:47 中日医院治疗大不同，住院也不用打那么多点滴 25:30 日本打针还要医生亲自上阵 32:00 没有人送饭，日本营养师如何解决病人吃饭问题 39:13 广东人觉得上火的东西在日本医院餐桌上居然这么常见 以上内容均是基于我们两人的个人经历的讨论。 如果你对我们的内容感兴趣，可以关注我们的同名公众号和微博：触动杂货铺