第二节、五行学说 五行五脏功能对应表： 肝 木曰曲直 主疏泄：体阴而用阳：喜条达而恶抑郁：刚脏：主升主动 钢绳喜树荫 心 火曰炎上 主血脉，温煦全身：主神明 学神 脾 土爰稼穑 运化水谷；运化水液；气血生化之源 肺 金曰从革 肃降。主呼吸、通调水道 输布水液 肾 水曰润下 主藏精：主水 五脏：肝、心、脾、肺、肾 五音：角、徵、宫、商、羽 五味：酸、苦、甘、辛、咸 五色：青、赤、黄、白、黑 五化：生、长、化、收、藏 五气：风、暑、湿、燥、寒 方位：东、南、中、西、北 季节：春、夏、长夏、秋、冬 五行：木、火、土、金、水 五腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱 五官：目、舌、口、鼻、耳 形体：筋、脉、肉、皮、骨 情志：怒、喜、思、悲、恐 五声：呼、笑、歌、哭、呻 变动：握、忧、哕、咳、栗 眼睛：黑 、眦、睑、白、瞳 五轮：风、血、肉、气、水 惊恐同属肾，悲忧同属肺 生克五行所包含内容： 相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 《素问•五脏生成》“肾其主脾也”其主指的是克我 制化：相互资生，相互制约，维 持平衡 胜复：五行胜复又称“子复母仇”，如木为胜气，金为复气，木克土，土生金， 金为土之子 相乘：（过克）气有余，则制己所胜，其不及，则己所不胜，侮而乘之 有余制所胜，不及不胜乘 相悔：（反克）气有余，则侮所不胜；其不及，则己所胜轻而侮之 有余侮不胜，不及所胜侮 母病及子：虚则补其母，实则泻其子 子病及母：虚则补其母，实则泻其子 受我之气者，其力方旺，还而相克者，来势必甚，是子病犯母 故水病者，下为浮肿大腹，上为喘呼不得卧的病机是：肾病及肺，其本在肾，其末在肺，子病犯母。 邪挟生气而来，虽进而易退是指母病及子 《难经经释》所说，脏气受制于我，则邪气不能深入，故为微邪是指相侮 五行中关于病情轻重的问题？相生逆重，相克顺重 轻：相侮、母病及子 重：相乘、子病及母 见肝之病……故先实其脾气，无令受肝之邪出自《难经》 脾为肾之主什么意思？ 如肾属水，而制于脾土，故脾为肾之主（主，实际是指制约，即相克） 五行相生相克治法：（基本原则：补母、泻子；抑强、扶弱） 相生：滋水涵木、金水相生、培土生金、益火补土（命门之火，温肾阳补脾阳）、泻心清肝 注：十版还有益木生火法，是补肝血以养心血的治法 相克：抑木扶土、培土制水（健脾利水以治疗水湿停聚病证）、佐金平木、泻南补北 注：十版还有泻火润金法，是清泻心火以润肺金的治法。

第二节、阴阳学说 阴阳：自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括 天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也”。天上养女坐到火照 阴阳的特性？官桂绝对变 绝对性：属阴或属阳的不可变性 普遍性：普遍存在相互对立又相互关联的事物 “阴阳者天地之道也” 相关性：阴阳必须处在同一范畴、同一层次、同一统一体才相关 规定性：阴阳划分具有规定属性 相对性：相互转化（一定条件下可相互转化）、无限可分（阴阳中复有阴阳）、可变性 （比较对象不同，阴阳属性也可以发生改变） 阴阳的相对性表现在那三个方面？转化粪便 ①相互转化：在一定条件下可以相互转化； ②无限可分：阴阳中复有阴阳； ③可变性：比较对象不同，阴阳属性也可以发生改变。 终 阴阳学说的基本内容？ 对立制约、互根互用、交感互藏、消长平衡、相互转化 阴阳学说中最基本的规律是和基本形式是？ 其中最基本规律是：对立制约与互根互用； 基本形式是：消长与转化 对立制约相关条文：寒热 治制 ① “是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。 ② “阴则能制阳矣，静则能制动矣”；“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳” ③ “阴平阳秘，精神乃治” ④ “阴胜则阳病，阳胜则阴病” ⑤ “阳虚则阴盛”“阴虚则阳亢”或“阳虚则寒”“阴虚则热” ⑥寒者热之，热者寒之。阳病治阴，阴病治阳。热因热用，寒因寒用。高者抑之，下陷 者举之。 互根互用相关条文：气血 ①“阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化” ② “阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化” “以精气分阴阳，则阴阳不可离” ③ “阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也” ④ “阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”“阳生阴长，阳杀阴藏” ⑤ “昼不精，夜不瞑” ⑥ “孤阴不生，独阳不长”“阴阳离绝，精气乃绝”“阴损及阳，阳损及阴” ⑦ 阴中求阳，阳中求阴（互根） ⑧补气生血、补血养气（气血之间体现了阴阳的互根互用） 阴损及阳致阴阳互损的理论是：阴阳互根 交感互藏相关条文： 交感： ① “天地氝氪，万物化醇；男女构精，万物化生” ② “道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以和。” ③ “凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人。和乃生，不和不生” 互藏： 阴中有阳，阳中有阴 ① “天本阳也，然阳中有阴：地本阴也，然阴中有阳，此阴阳互藏之道” ② “天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣” “本乎天者亲上，本乎地者亲下”“地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气” 消长平衡相关条文： 阳长则阴消，阴长则阳消 ①互为消长：从冬至春及夏，气候从寒转暖变热；子夜一阳生，日中阳气隆，人体机能 由抑制逐渐转向兴奋。由夏至秋及冬，气候由热转凉变寒；日中至黄昏， 阴气渐生，阳气渐衰，机能由兴奋转向抑制。 ②皆消皆长：四季气候变化中，随着春夏气温的逐渐升高而降雨量逐渐增多，随着秋冬 气候的转凉 而降雨量逐渐减少，此为阴阳皆长与皆消。 ③壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳 相互转化相关条文： ① “物极必反”“重阴必阳，重阳必阴”“寒极生热，热极生寒” ② “寒甚则热，热甚则寒”“物生谓之化，物极谓之变” ③ “成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣” 可阐释四时更替机理的是？ 阴阳相互制约、 阴阳相互消长、 阴阳相互转化等 （无阴阳相互 用） 阴阳两虚属于阴阳的什么关系？ 互根互用 宇宙万物赖以生成和变化的根源是阴阳交感 构筑阴阳互根互用的基础和纽带是阴阳互藏 阴阳消长与转化的内在根据是阴阳互藏 阴阳双方交感合和的动力根源是阴阳互藏 消长根本原因在于？ 阴阳对立制约与互根互用。 对立制约：阴阳的互为消长（阴长阳消：阳长阴消） 互根互用：阴阳的皆消皆长（此长彼 亦长，此消彼亦消） 阴阳转化是阴阳运动的又一基本形式。阴阳互藏互根是阴阳转化的内在根据。消长是发 生转化的前提。转化（质变）是消长（量变）的结果 以时间划分阴阳？（上午，下午，前半夜，后半夜） 后半夜一一阴中之阳 子时为阴中之阳 前半夜—一阴中之阴 上午——阳中之阳 下午一一阳中之阴 以五脏划分阴阳？ 心一一阳中之阳 肺一一阳中之阴 肾一一阴中之阴 肝一一阴中之阳 脾一一阴中至阴 辛甘淡为阳，酸苦咸为阴 1. 阴阳偏盛（邪气盛则实） 阳偏盛：阳胜则热，阳胜则阴病（实热证、实热伤阴） 实热证 实热兼有阴虚 阴偏盛：阴胜则寒，阴胜则阳病（实寒证、实寒伤阳）实寒证 实寒兼有阳虚 2. 阴阳偏衰（精气夺则虚） 阳偏衰：阳虚则寒（虚寒） 阴偏衰：阴虚则热（虚热） 3. 阴阳互损 阳损及阴（阳虚主的阴阳两虚） 阴损及阳（阴虚主的阴阳两虚） 4. 阴阳转化 治疗基本原则：调整阴阳 1.阴阳偏盛——“实则泻之（损其有余）” 如肝火盛加生地、黄连以清心火 未虚：泻。寒者热之、热者寒之 有虚：泻＋兼顾不足（扶阳或益阴） 2. 阴阳偏衰——“虚则补之”（补其不足） 如肝血不足，加何首乌以补肾益精血 （1）直接补：滋阴壮水、扶阳益火 ①阴虚（虚热）：补阴 滋阴壮水=“壮水之主，以制阳光”=阳病治阴（补阴以制阳）（诸寒之而热者，取之阴） 用寒凉药却发热，应该补阴 ②阳虚（虚寒）：补阳 滋阴清热 扶阳益火=“益火之源，以消阴翳”=阴病治阳（补阳以制阴）（诸热之而寒者，取之阳） 用热药却寒象加重，应该补阳 补阳散寒 两者都属于阴阳制约指导下的治疗 （2） 间接补：阴中求阳，阳中求阴（《景岳全书》） ①“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”（补阳时，佐以补 阴药，此用于阳虚证） ②“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”（补阴时，佐以补 阳药，此用于阴虚证） 3. 阴阳互损——阴阳双补

第二章、中医哲学基础 中医学理论体系的哲学基础：气一元论（精气学说），阴阳学说，五行学说 第一节、精气学说 气的概念源于“云气说” 精气概念的产生，源于“水地说” “地气上为云，天气下为雨。”体现了气与气之间的转化 精气学说的内容： 1. 精气是构成宇宙的本原 2. 精气的运动与变化 （1）气的运动（气机） 气运行的形式：升降聚散 ①气与形之间的转化：无形之气交感聚合成有形之物，有形之物死亡消散。 ②形与形之间的转化：如自然界的冰化水、水化力雾霜雨雪。 ③气与气之间的转化：：“地气上云，天气下雨。 ④有形之体自身的不断更新变化：植物的生长化收藏，动物的生长壮老已等变化。 3. 精气是天地万物相互联系的中介 4.天地精气化生为人

第三节、中医学的基本特点 中医学基本特点包括整体观念与辨证论治 整体观念：人体是一个有机的整体，并与自然环境、社会环境相统一 以五脏为中心的人体自身的整体性包括那三个内容？ ①以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里，脏腑是一个有机整体 ②通过经络系统，以气血津液物质基础，五脏与形体诸窍联结成一个整体 ③五脏生理活动与精神情志活动密切相关 人体（生理、病理、诊断、治疗）是一个有机的整体相关条文： ① “有诸内，必形诸外” ② “视其外应，以知其内脏，则知所病矣” ③ “从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右；病上者下取之，病下者上取之” 人与自然界的统一性相关条文： 季节气候： ① “天暑衣厚则腠理开，故汗出⋯…天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺 与气” ② “四变之动，脉与之上下” ③ “春日浮，如鱼之游在波：夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日 在骨，蛰虫周密。” ④ “春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，谓之平脉。” ⑤ “天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫 气沉。” ⑥ “春善病衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。 （纯女中邪常动，求虐东壁） ⑦ “必先岁气，无伐天和”“法于四时”“四气调神”“春夏养阳，秋冬养阴” “虚邪贼风，避之有时”“冬病夏治”“夏病冬治”“动作以避寒，阴居以避暑” 昼夜晨昏： ① “故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。 ② “夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚⋯朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中 人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气人藏，邪气独 居于身，故甚也。” ③ “子午流注针法” 地域环境： ①东方之域•••其病痈疡；南方者•••其病为挛痹； ② “小者小异”“大者大异” 人与社会环境的统一性相关条文： ① “王公大人，血食之君，骄恣纵欲，轻人。” ② “尝贵后贱”可致“脱营”病，“尝富后贫”可致“失精”病 病的概念？ 邪气作用人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障 碍的一个完整的生命过程。这是有特定致病因素、发病规律和病理演变一个完整的异常 生命过程（全过程） 症的概念？ 体征（现阶段） 疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，是机体发病表现出来的异常状态，包括症状与 证的概念？ 证候，疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括（疾病过程中一定阶段的病因、 病位、病性、病势等病机本质的概括） 注意：从同病异治与异病同治可看到，中医治病主要不是着眼于“病”的异同，而是着 眼于病机的区别。相同的病机，可用基本相同的治法；不同的病机，就必须用不同的治 法。所谓“证同治亦同，证异治亦异”，实质上是由于“证”的概念中包含病机在内的缘故

六、三焦 别名：孤腑、决渎之官（运行水液）、原气之别使（解释三焦通行元气功能）传化之府（六腑除了胆都是） 【生理功能】主持诸气（三焦主持诸气，总司全身的气机和气化） 运行水液（三焦是全身津液 /水液上下输布运行的通道）病理变化：全身水液代谢障碍 【生理特性】①上焦如雾：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露 之溉，是谓气”“升己而降““治上焦如羽，非轻不举” ②中焦如沤：“中焦•此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微， 上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此”“治中焦如衡， 非平不安”即消化过程中腐熟水谷的过程，发酵的状态 ③下焦如渎：“治下焦如权，非重不沉” 三焦是水液和元气运行的通道 三焦的主持诸气包括那几个方面？（一身三元） ①三焦是一身之气上下运行，升降出入的通道；又是气化的场所 ②主通行元气：（“三焦者，原气之别使也”） ③主通行三气，经历五脏六腑 三焦气化是指？ 三焦有疏通水道，运行水液/津液的作用，以调节津液/水液代谢平衡，称作“三焦气化” 三焦包括的脏腑？ 上焦：心肺 中焦：脾胃，肝胆及小肠 下焦：肾大肠，膀胱，女子胞，精室 注意•十版教材将小肠归为中焦 关于..之本的提法？ 心一一生之本 肺—一气之本 肝——罢极之本 肾——封藏之本 脾胃大肠小肠三焦膀胱—一仓廉之本 （注意：多了个脾，少了个胆）

二、胃 太仓，水谷之海，水谷气血之海。脾胃合称后天之本，气血生化之源 【生理功能】主受纳水谷；主腐熟水谷 【生理特性】胃主通降，以降为和；胃喜润恶燥；人以胃气为本（本将 run） 胃主通降功能失常时会出现哪些病理表现？ ①胃气不降 ②胃气上逆 ③浊气在上 胃气具有向下运动以维持胃肠道通畅的生理特性，体现于： ①饮食物入胃，胃容纳水谷； ②食糜下传小肠； ③食物残渣下传大肠，燥化成便，排出体外。 三、小肠 别名：受盛之官 【生理功能】主受盛化物；主泌别清浊；主液 【生理特性】升清降浊 “利小便所以实大便”的方法治疗泄泻，依据？ “小肠主泌别清浊”理论，二便之源均来自小肠泌别清浊，小肠内水液多少与尿量有关，也体现了“小肠主液” 小肠之升清降浊，实脾之升清和胃之降浊功能的具体 《难经 •四十四难》说：“唇为飞（扉）门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”“魄门亦为五藏使”，说明魄门（即肛门）的启闭依赖于心神的主宰，肝气的条达，脾气的升提，肺气的宣降，肾气的固摄，方能不失常度 四、大肠 别名：传导之官 【生理功能】主传导糟粕；主津 【生理特性】以通降为顺，传导有度 大肠的传导糟粕，实为对～功能的承接，还与哪些脏腑的功能有关？（非喂屁神） 小肠泌别清浊 ①胃气的通降 ②肺气的肃降 ③脾气的运化 ④肾气的推动和固摄作用（肾的气化：肾主二便）有关。 五、膀胱 别名：尿浮、净腑、水腑、州都之官、津液之府 【生理功能】主贮藏尿液（贮尿）；主排泄尿液（排尿）；汇聚水液 【生理特点】司开合 肺气肃降促进大肠传导糟粕（拉屎要深呼吸用力） “膀胱不利为癃，不约为遗尿” 大肠功能失常可导致？ 主传导糟粕：便秘，泄泻，腹痛，里急后重，下痢脓血 主津：肠鸣，腹痛，泄泻，便秘 通降为顺：腹痛，腹胀，便秘

第三节、六腑 传化之府指？ 胃、大肠、小肠、三焦、膀胱 六腑的生理机能？ 受盛传化水谷（主持饮食物受纳、消化、吸收和糟粕的传导排泄） 六腑的生理特性？ 泻而不藏，实而不能满 六腑运动特点？ 通降下行：“六腑以通为用，以降为顺（和），降中寓升” 唇为飞（扉）门，齿为户门，会厌力吸门，胃为责门，太仓下口为幽门，大 肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。 （纯妃赤狐演戏为本，藏友急破长兰） “魄门亦为五藏使”说明魄门（即肛门）的启闭依赖于？ （新竹干挑皮绳，深谷非宣讲） 心神的主宰，肝气的条达，脾气的升提，肺气的宣降，肾气的固摄，方能不失常 度 一、胆 别名：中精之府，清净之府，中清之府，中正之官 【生理功能】贮藏和排泄胆汁；胆主决断 【生理特性】胆气以下降为顺；胆气主升；性喜静谧 肝气之余为胆汁 胆既是六腑又是奇恒之腑的原因？ ①胆中空的襄状器官，内盛胆汁 ②胆附于肝，为空腔器官 ③排泄胆汁参与消化，具有以通为用的特点，类似六腑； ④但胆本身并无传化饮食糟粕的生理功能，且为中精之府，且藏“精汁”，直接有 助于饮食物的消化，则又与五脏“藏精”相似 ⑤因此胆具备似脏非脏、似腑非腑的特征，故又为奇恒之腑 胆生理功能失常：脾胃口苦心烦眠惊恐 胆汁分泌排泄障碍主要和肝有关，即情志，肝影响脾胃气机，脾胃同样影响肝主疏泄功能，即脾胃湿热影响胆汁分泌排泄

第四节、奇恒之腑 奇恒之腑的特点？ ①形态像腑，多中空管腔或囊状器官 ②功能像脏，主藏精气而不泻 脑为髓海，元神之府， 脑的生理功能？（谁敢命神） ①主宰生命活动 ②主司精神活动 ③主感觉运动“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。” “上气不足，脑为之不满，耳为之若鸣，头之苦倾，目之眩。 ④贮存精髓 女子胞的别称？ 胞宫、子宫、子脏、胞脏、子处、 血脏 女子胞的生理机能？ ①主持月经 ②孕育胎儿 月经来潮与否的前提条件是？ 天癸至与竭，和冲任二脉的盛衰密切相关 女子胞最密切的脏腑经络是？ 心、肝、脾、肾、冲任二脉

综合题目： 肝主疏泄功能失常影响：心主神志（情绪）、脾主运化 肾的藏精功能指狭义藏精功能并不是广义主封藏功能 联结肺主呼吸和心主血脉的中心环节是，宗气的贯通和运行 体现气血互用 心脾生理联系：血液生成与运化（心主行血，脾主统血） 心肝互相关系（神血）：心主神志，肝调畅情志，相互影响；心主行血，肝主藏血，相反相成 心肾关系：水火既济，君相安位，精神互用 心肾不交：心阳不下，肾阴不上 全身气机调畅：肝升肺降（气机） 肺与肾（呼水）：呼纳协调，水液代谢协调，阴阳互资：两脏阴液互资（金水相生，反之肺肾阴虚） 脾肝在生理功能上：肝主疏泄，助脾运化；脾生血使肝有所藏；肝藏血，脾统血，使血不离经脉。（血液运行，饮食消化） 血液生成运行方面密切相关：心脾肝 肺脾生理功能相关：宗气生成，津液输布 肝肾关系：乙癸同源，肝肾同源，精血互化，阴阳制约平衡 脾肾：先天之本与后天之本关系中最根本的是：脾胃运化依赖于肾的蒸化，肾中精气的充盈来自于水谷精之培育 肝肾同源主要依据：精血互化 脾胃关系中最基本的是：脾主升清，胃主降浊（气机升降之枢纽） 肺肝：调节气机升降 脾胃关系：升降相因，燥湿相济，纳运相得 心与小肠相表里：脏腑相络属；心经火盛，热移小肠； 小肠热盛上炎于心

四、肾 肾作强之官，先天之本，五脏阴阳之本，脏腑阴阳之本，脏腑之本，阴阳之根，水火 之宅，封藏之本，精之处，三焦之源，呼吸之本，生气之根，气之根，十二脉之根，水 脏。肾为胃之关。命门与肾同为脏腑之本、阴阳之根、水火之宅。肾在五行属水，为阴 中之太阴 【生理功能】①主藏精；②主水；③主纳气；④主一身之阴阳 （精水纳阴阳） 【生理特性】①主蛰守位；②肾气上升（肾水宜升）；③肾恶燥：④肾为水火之宅，脏腑 阴阳之本 （这宅早生） 【肾系联系】在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为 唾，在时为冬 肾最基本机能是？ 主藏精 肾精的组成？ ①肾精以先天之精为基础，后天之精辅助； ②后天之精有赖于水谷之精，亦赖于五脏六腑之精而藏之 肾经可以化生生殖之精 肾藏精主要包括哪些内容？ ①主生长发育和生殖 ②主脏腑气化（推动和调节脏腑功能） 十版教材： ①主生长发育与生殖 ②为脏腑之本 ③主生髓化血 ④主抵御外邪 肾主生殖主要体现在哪些方面？ ①化生天癸 ②促进生殖器官发育 ③促进、维持生殖机能 天癸的至与竭取决于？ 肾主闭藏的生理功能 天癸的产生取决于肾中精气的充盈 注意：天癸是肾，月经是肝肾 月经的来潮与否取决于肾主闭藏和肝主疏泄 肾精不足：先衰，发枯早白，耳鸣聋 肾主水包括那两个方面的内容？ ①津液代谢（促进脏腑组织气化） ②主膀胱开阖，调节尿液生成与排泄 膀胱具有贮存尿液和排泄尿液的作用，但尿液的生成和排泄都必须依赖？ 肾气的蒸腾气化作用 肾胃之关：实际指的是肾中精气的什么作用？ 蒸腾气化作用 肾中精气的蒸腾气化失常会导致？ ①小便代谢障碍而发生尿少、小便不利、水肿 ②又可引起气不化水，而发生小便清长、尿量大量增多， ③甚则肾气虚衰而失其固摄而尿失禁（若肾气不足，固摄无力，可见多尿，遗尿，尿失 禁。若肾阴不足，相火偏亢，虚热与水湿蕴结，可见尿频而数） 维持呼吸功能正常的重要环节？ 是肾主闭藏（封藏） 肾气之根主要指？ 肾主纳气，使呼吸维持在一定深度，是肾的封藏作用在呼吸运动的体现。 维持呼吸功能正常的重要环节是肾主闭藏 “呼出心与肺，吸入肾与肝。 藏精是最基本功能，主生长发育和生殖，主水及主纳气等功能是藏精功能的具体体现 肾主闭藏功能活动，最具有生理意义的是固摄精气，防止精气无故流失（猥琐发育） 与人生长、发育、生殖功能关系最密切为肾主封藏 肾主封藏的具体包括那几个方面？（精水纳胎） ①藏精（核心） ②纳气 ③主水 ④固胎 骨的生理功能？ （运报纸） ①支撑人体 ②保护内脏 ③进行运动 肾藏精生髓而充养骨骼 齿为骨之余，肾之标，骨之本 发为血之余 上古天真论，天癸 一齿二癸三真四坚（壮）五堕六白七无子（肝肾）（八八齿发去） 男子：肾阳肝（肾气，阳气，肝气） 女子：阳三太（阳明，三阳，太冲） 关于命门的观点：左右为难，目流泪（内），景岳水火，医小心

三、肝 为阴中之少阳 肝为将军之官，刚脏，罢极之本，血海，凝血之本，五脏之贼。肝在五行属木， 肝之余气化生胆汁 【生理机能】①主疏泄；②主藏血 【生理特点】①肝气升发；②肝刚脏；③肝体阴而用阳；④肝喜条达而恶抑郁 （刚绳喜阴） 【肝系联系】在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪，在时为春 肝的疏泄功能反映了？ 肝为刚脏，主升、主动的生理特点 肝主疏泄基本/ 根本功能/中心环节： 调畅气机 肝主疏泄调节脾胃运化功能的机理是调畅气机 肝主疏泄主要表现在？（皮蛋生夜神） ①促进血液与津液的运行输布； ②促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄； ③调畅精神情志； ④调节生殖（促进男子排精与女子排卵行经）调理冲任督带 男子精液的贮藏与施泄，女子按时排卵和月经定期来潮，是～和～相互协调的结果。 是肝主疏泄与肾主闭藏作用相互协调的结果。“女子以肝为先天” 肝藏血包括那三方面的内容？ ①贮藏血液 ②调节血量（人卧则血归与肝） ③防止出血 与外周和内脏血液运行和调节/血量调节有关的是？ 肝的疏泄功能与肝的藏血功能“人卧则血归于肝" 肝不藏血的病机？（引起火） ①肝气虚弱； ②肝火亢盛： ③肝阴不足 最能体现肝的生理特点的是肝为刚脏，主升，主动。而反应此特点的生理功能为肝主疏 泄。 肝经血之源（肝与冲脉并称血海） 肢体筋腱的有力，关节屈伸转运的灵活，主要取决于？ ①津液的濡润 ②血量的充足 ③血行的流畅 筋的生理功能？ 连接关节、肌肉，主司关节运动等 心，在体合脉，买为血之府；脾在体合肉，保护内脏，抵御外邪，进行运动；肺在体合皮：抵御外邪，调节津液代谢，调节体温，辅助呼吸；肾在体合骨：支撑人体，保护内脏，进行运动 在窍目的机制？ ①肝气通于目 ②目受血而能视 ③肝足厥阴经上行连目系 4，（目视物机能还有五脏六腑之精气皆上注于目） 肝经风热肿痒痛，肝血虚昏和干涩，肝风内动斜上吊 “肝气虚则恐，实则怒”“血有余则怒" “怒则气逆，甚则呕血及飨泄”

二、脾 土爰稼穑指受纳，承载，生化即运化水谷，水液，为气血生化之源 脾孤脏，生痰之源。脾在五行属土，为阴中之至阴。脾胃为仓廪之官，气血生化之源， 后天之本，生气之源 【生理功能】①主运化；②主统血；③脾主升清（运血生情） 【生理特点】①脾气上升；②喜燥恶湿：③脾为孤脏，脾居中央灌四旁（姑早生） 【脾系联系】在体合肌肉而主四肢，其华在唇，在窍为口，在志为思，在液为涎，在时 为长夏或四时 脾主运化包括那两个方面？ ①运化食物（水谷）（脾为后天之本，气血生化之源） ②运化水液（水饮） 脾运化水谷机制？（升温） ①脾气升清 ②阳气温煦 脾运行水谷的内涵？ ①脾能将水谷化精微 ②脾气转输精微 脾气转输精微的途径： ①上输心肺，化生气血通过心肺布散全身（脾气散精，上归于肺） ②向四周布散到其他脏腑=“脾主为胃行其津液"=”脾为孤脏，中央土以灌四傍” 水至阴，其本在肾；水化于气，其标在肺；水惟畏土，其制在脾“ 水谷精微输布：脾肺 津液输布：五脏无心加三焦 津液排泄：肺脾肾 津液生成：脾胃大肠小肠 脾为胃行其津液含义？ ①脾能将水谷化 精微 ②脾能转输水谷精微 ③脾气散精，上归于肺 脾统血的含义？ 指脾气有统摄血液运行于脉中，不使其逸出于脉外的作用（控制血液在脉道正常运行） 脾主统血的机制？（硬气） ①脾藏营 ②气的固摄作用的体现 脾气上升包括那两个内容？ ①升清（精微）：脾气散精，上归于肺 ②升举内脏：维待内脏恒定 与脾主升清有关的是：肝主疏泄的功能 调节脾胃和降主要是肝主疏泄的功能 脾主为胃行其津液，其中，津液是指精微 脾不升清的症状？ 神疲乏力，头目眩晕，腹胀，泄泻便塘，心悸气短，食少纳呆 脾主升清内涵是： ①脾气散精，上归于肺（确切内涵） ②脾的阳气上升，脾气以升为健 ③脾主升清又与肝的疏泄功能有关 脾运化水液的四个途径？ ①津液和水液经脾气的转输上输于肺，由肺输布全身 ②向四周布散 ③将小肠、大肠的部分水液经过三焦，下输膀胱，成尿液生成之源 ④在水液的代谢中起枢纽作用 脾在窍为口机理？ ①脾经”连舌本，散舌下”，食欲和口味均可反映脾的运化功能状态 ②“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣” 肌肉功能：（运胞弟） 保护内脏 抵御外邪 进行运动

二、肺 肺为相傅之官，气之本，魄之处，（生）气之主，华盖，五脏六腑之盖，（五）脏之长，水 之上源，娇脏，贮痰之器，肺在五行属金，为阳中之少阴 【生理功能】①主气（司呼吸）；②主宣发肃降；③主行水：④朝百脉；⑤主治节 （姐将买汽水） 【生理特点】①肺为华盖：②肺为娇脏：③肺气宣降；④肺喜润恶燥（江西花椒） 【肺系联系】在体合皮，其华在毛；在窍为鼻，喉为肺之门户；在志为忧；在液为涕； 在时 秋 肺主气包括那两个方面？（“诸气者，皆属于肺”） ①主呼吸之气（天气通于肺） ②主一身之气（肺者，气之本也） 这两个功能都基于肺的呼吸机能 肺主一身之气生成体现于宗气生成，其运行体现于对全身气机的调节作用 宗气能贯心脉以助心行血即肺能辅助心脏，对血液有推动作用 “肺主一身之气”的含义？ 肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成； 肺主一身之气的运行，体现于对全身气机的调节作用 肺为水之上源的依据？ 因肺主行水，通调水道（即肺以其气宣发肃降，输布水液），又肺居高位，为华盖，参与调节全身水液代谢，故 称肺水之上源 肺为水上之源指肺肃降水液，通调水道 肺最基本的功能形式是？ 宣发肃降 对肺司呼吸起到主要调节作用的是 宗气，心主行血，肾主纳气，肝主疏泄 “呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷气也” 肺的宣发包括哪些方面？ 呼出浊气，宣发津液精微、卫气（温养皮肤、调控腠理、排泄汗液） 肺的肃降包括哪些方面？ 吸气资元，肃降水液精微、浊液（小便排泄） 肺的宣降运动失调会有哪些表现？（精卫呼吸） ①呼吸失常（呼吸不利，胸闷咳痰） ②津液代谢障碍（痰饮、小便不利） ③卫外不固（如恶寒无汗） 肺通调水道有赖于哪些脏腑的作用？ （李三婶擀皮） ①肝主疏泄 ②脾之运化 ③肾气之蒸化 ④三焦之气化 ⑤腠理之开合（肺主宣发肃降） 肺主通调水道、主行水功能来自于肺的宣发肃降 宣发卫气与调节汗液有关 与汗出有关要想到肺宣发津液，卫气，阳加于阴谓之汗，还有心神 肺有辅心行血的作用（辅助心脏，对血液运行具有推动和调节作用） 肺主治节对血液运行具有促进和制约作用 心主血脉，奉心化赤，主要起到生成和推动血液运行；脾脾主统血，主要起到固摄制约作用；肝主疏泄，调畅血液运行，调节血量，制约血量 肺宣发肃降功能失调会出现 津液代谢障碍（尿少、痰饮、浮肿） 水液不能输布全身，停留在体内，即尿少，痰饮浮肿 肺主治节指？ 肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的作用 肺主治节包括那几个方面？ ①治理调节呼吸运动 ②治理调节全身气机 ③治理调节血液运行 ④治理调节津液代谢 魄的作用表现有？ 新生儿的啼哭、吮吸以及四肢运动、耳听、目视、肌肤触觉、冷热痛痒等感知觉等，皆 属于魄的作用表现 皮肤的生理功能？夜访希文 ①防御外邪 ②调节津液代谢 ③调节体温 ④辅助呼吸 喉为肺（呼吸）之门户，主司？ 发音（“金破不鸣”“金实不鸣”） 肺在志为？ 悲或忧（悲则气消）

生理特点-喜欢干什么 一、心 阳中之太阳 心为君主之官，生之本，神之变，五脏六腑之大主，火脏，阳脏。心在五行属火，为阳中之太阳 【生理功能】①心主血脉；②心主藏神 【生理特点】①心主通明；②心气下降；③心为阳中之阳 （羊铜奖） 【心系联系】在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为汗，在时夏 心主血脉（主血；主脉），主血的基本内涵是？ ①行血：心气推动调控血液运行，营养全身 ②生血：水谷之精在心阳作用下化为血液 “奉心化赤” 血液运行的条件？ 心气充沛（主导） 血液充盈 脉道通利 血液循环虽归心所主，但与？相关： 肺朝百脉助心行血 心主血脉功能失调会出现？ ①心气不充或血虚失养：面白舌淡，心悸胸闷，脉弱无力； ②心脉壅阻，血行不畅：胸部刺痛，唇舌青紫，脉细涩或结代 心主神志的物质基础是？/是神志活动物质基础之一/与精神意识思维活动最为密切的是 心主血脉 血是神志活动的物质基础之一（“血者，神气也”） 心为“五脏六腑之大主"的原因是？ 心主神志 心主藏神（主神志/神明）的内容包括？ ①统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动 ②主司意识、思维、情志等精神活动 音声之机是指？ 舌 汗液的基础？ 心主血脉，心藏神 心开窍于舌就是心之外候，与机理无关 在窍为舌的机理？（敏经期畏雨声） ①心的经脉通于舌（手少阴经之别循经入心中，系舌本） ②心气通于舌（心主血脉与藏神的生理机能） ③舌具有感受味觉机能 ④舌色能灵敏反映心主血脉机能 ⑤舌与语言、声音有关 心涉及条文： ① “神有余则笑不休，神不足则悲” ②两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心 有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处 物谓之智”（精神魂魄心，意志思虑智）一只死驴子 ③ “心者，生之本，神之变也；肺者，气之本，魄之处也；肾者主蛰，封藏之本，精之 处也；肝者，罢极之本，魂之居也；脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也” ④ “心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志” ⑤ “神有余则笑不休，神不足则悲；心气实则笑不休，心气虚则悲；血有余则怒，血不足则恐；志有余则腹胀飧泄，不足则厥；气有余则喘咳上气，不足则息利少气”“愁忧恐惧则伤心”

第四章精、气、血、津液、神 第一 节精 精的功能 【繁衍气血养邪神】 ①繁衍生命②化气③化血④濡养⑤抗邪⑥化神 精的失常 主要包括精虚和精的施泄失常(失精、精瘀、精脱)两方面的病变 ·其中精虚是指肾精和水谷之精不足 ·精的施泄有两种方式，一是分布于各脏腑之中的脏腑之精，二是化为生殖之精以适度排泄 其施泄失常可出现失精或精瘀的病机变化：其中失精是指生殖之精和水谷精微大量丢失的病 机变化，当失精进一步发展，可发展为精脱 第二节 气 气的生成 · 生成之源： 先天之气(元气)、水谷之气(最重要★)、自然界的清气 · 相关脏腑： 肾 、脾 胃、 肺 肺为生气之主，脾为生气之源 肾为生气之根 气 的 功 能【推固温气防中营】干扰项：气不能固摄水谷 ①推动/调控②固摄③温煦/凉润④气化⑤防御(护卫、祛邪、自我修复)⑥中介⑦营养 防御作用：护卫肌表，驱邪外出（驱邪护表） △推动：生长生殖精血津，精神活动脏腑络 △温煦：体温恒定精血津，形体官窍脏腑络【2013N126X】气主煦之属于生理功能（阳郁化热，属于病理） · 气 对血 液生 成的作用：推动、气化【推气】 · 气 对血液、津液运 行的作用：推动、固摄、温煦【 推 固 温 】 · 气 对汗液、尿液的作用：推动、固摄、气化【推固气】【2015 N125X】 · 气 可 以固 摄：精血汗尿唾 · 气 机 就是气的运动 气机基本形式： 升降出入 · 气化： 就是气的运动所产生的各种变化 气化的形式：气化就是体内物质新陈代谢，精气血津液的生成及相互转化的过程【2020N5A】 · 元 气 △生成：水谷之气+ 先天之气 △功能：①推动调节人体生长发育与生殖 ②推动调控各脏腑、经络、形体官窍的生理活动 ③温煦与激发脏腑组织 △分布：从肾出发，以三焦为通路，循行全身(三焦，元/原气之别使) · 宗气 △生成：水谷之气+ 肺吸入的自然界清气(宗气的生成是肺脾两脏合作的结果)【风木一模】 △功能：①走息道以行呼吸(呼吸的强弱、语言、发声) ②贯心脉以行气血(血液运行、心搏的强弱及节律)【2016 N6A】 ③资先天(元气)【2018 N110X】 △分布：①宗气积聚于胸中(心肺),故称胸中为“气海”, 又 名“膻中” ②上出于肺，循喉咙而走息道推动呼吸 (上出息道) ③贯注心脉，推动血行(中贯心脉) ④蓄于丹田，注于气街，再下行于足 (下走气街)气街胸心脉 宗气不足导致：语声低微，血行瘀滞，视听功能减弱 △和虚里的关系： ①主宗气的盛衰 ②胃之大络 ③位于心尖搏动处 ④动而应衣太过为宗气外泄之象★ (中诊动而应衣太过—宗气外泄★;中基经典应衣而动—宗气大虚) · 营气 △生成：水谷之气中精华部分 △功能：①化生血液②营养全身 △分布：和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也 · 卫气 △生成：水谷之气中剽悍滑利部分 △功能：①护卫肌表，防 御外邪 ②温煦全身(体温) ③调控腠理开阖(促使汗液有节制地排泄) ④与睡眠相关(昼精而夜瞑) △分布：循皮肤之中，分 肉之间，熏于肓膜，散于胸腹★ △卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，开合者也 卫气和，则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣【2015N7A】 ·营卫相互协调关系影响有【2020N110X】 ①抗病能力低下 (御邪能力) ②恶寒发热 (体温调节) ③无汗或汗多 (汗液排泄) ④昼不精夜不瞑 (昼精夜寐) 第三节 血 血液化生的物质基础/化生之源是水谷精微(营气、津液)+肾精【2016 N124X】 与血液有关的脏腑 · 与血液生 成有关：肝 、心、脾/胃、肺、肾 (十版有肝，八/九版无肝) · 与血液运行有关：肝、心、脾、肺 生成五脏，运行无肾 生成运行均有关：XFP 与血液有关的因素 · 推动和促进血液运行的因素①肝气的疏泄②心阳推动与温煦/心气推动③肺气的宣发和肃降 · 控制和固摄血液运行的因素①肝气的藏血②心 阴宁静与凉润③脾气的统血 血液的功能【风木3】 · 濡养：①面色红润②肌肉丰满②皮肤毛发润泽④感觉运动灵活 血主濡之：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄” ·化神：“血气者，人之神，不可不谨养”“血脉和利，精神乃居” 肢体有力关节灵活依赖于：血量充足，津液濡润，血行流畅 第四节 津液 津液的分布 · 津布散于皮肉窍血脉 起滋 润作用(润养肌肤、孔窍，充养血脉) · 液灌注于脑髓骨脏腑(是分布在这些地方的水液叫液，而不是说脑、髓是液)【2018 N111X】 起濡养作用(濡养脏腑、脑髓，滑利骨节) 淖泽注于骨，泄泽补益脑髓 与津液有关的脏腑 代谢无心 · 与津液生 成有关：脾胃、大小肠 · 与津液输布有关：肺、脾、肾+肝、三焦 · 与津液排泄有关：肺、脾、肾 · 肾主水，肾的蒸腾气化对津液/尿液输布与排泄(合起来叫代谢)起 着主宰作用【2014 N7A 在 津液代谢中起主要作用的是肾的蒸腾气化】 肾者胃之关的含义解释 属于津液的是：五脏液（泪汗涎涕唾）正常水液的代称 第六节精、气、血、津液、神之间的关系 · 精与气 ①精能化气②气能生精 · 精与血 ①精能化血②血以养精③精血同源/肝肾同源/乙癸同源 · 津与血 ①津能生血(津开头3个) △夺汗者无血 △津亏血燥，血燥则津枯 △津血同源于水谷精气 ②血可化津(血开头3个) △夺血者无汗 △衄家不可发汗 ③津血同源(于水谷精微) △亡血家不可发汗 衄家不可发汗 · 气和血 生成无温固，运行无气化，排泄无温煦 气为血之帅①气能生血②气能行血③气能摄血 血虚补气，气能生血；血瘀理气，气能行血 (有形之血不能速生，无形之气所当急固的理论依据是气能摄血) 血为气之母①血能养气②血能载气 · 气和津 ①气能生津：气虚导致津液不足时，采取补气生津法 ②气能行津 △善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液，亦随气而顺矣 △治痰先治气 △治湿兼理脾 ③气能摄津：气不摄津，出现多汗、自汗、多尿、遗尿、小便失禁、口角流涎，可补气摄津 ①津能生气：水化气，津液亏虚，可致气虚，从而导致津气亏虚 ②津能载气 △气随津脱或气随液脱(大量出汗气虚) △吐下之余，定无完气 ·精气和神 ①精气化神②神驭精气 注意：精者身之本；气者神之主/母；神者形之主；形者神之宅【精气神形】【蓝1】