EP42 5万条虚假医保记录:一家民营医院如何把骗保变成生意

EP42 5万条虚假医保记录:一家民营医院如何把骗保变成生意

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主播 | 魏倩,《三联生活周刊》主任记者

嘉宾 | 陈银霞,《三联生活周刊》记者

2025年夏天,上海警方破获了一起医保诈骗案。一家名为逸养中医医院定点医疗机构,与门诊部、药厂联手,连续数年骗取国家医保基金。涉案金额超过1200万元。在这家看似正规的民营医院里,骗保链条是如何运作的?骗保案件的前因后果是什么样的?为什么在这些医院里,骗保会被认为是一门“好生意”?案件披露后,《三联生活周刊》记者陈银霞来到事发地进行调查。

从股东牵头、黄牛拉人到医生配合,从空刷医保卡、串换药材,再到虚构诊疗记录……这期节目,银霞将为你讲述“骗保”业务链条的形成过程。也将展示涉案者的个体处境,而在这些案件背后,医疗机构在主营业务和经营压力之间的复杂权衡,终会影响我们每一个普通就医者的真实生活。

(原文章见于2026年第2期《好的职业教育》)

00:00:51 一家看似正常的“骗保中医院”

00:02:22 有人“半年的医保记录是正常人的两三倍”

00:07:34 警察卧底中医院调查

00:10:38 整个医院都在骗保?一条严密的工作链条

00:16:50 黄牛群怎么靠骗保赚钱?

00:20:45 药包上的神秘记号

00:23:34 “医保不倒,赚钱不止,财务自由”

00:33:13 医生为什么举报医院?

00:38:10 民营医院的真实经营困境

00:43:19 中医诊疗是不是更容易钻医保空子?

00:45:56 医保监管的两难

00:50:07 医院和医保局对“骗保”定义不同

00:57:13 骗保当事人会受到什么处罚?

相关延伸:

三联中读“数字刊”丨5万条虚假的医保记录

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编辑/天健

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王林峰
王林峰
2026.2.03
嘉宾这个麦是不是右声道总是录不上?我不确定是不是我的耳机的问题
旺旺在这里:我也是,声音怪怪的
gghhff:声音忽悠忽悠的难受死了
6条回复
东里悠
东里悠
2026.2.02
不愧是上海。。。 干啥都有黄牛
小鱼小虾米_:小城市更多 小医院基本都是这样操作的
HD643802z
HD643802z
2026.2.02
你们终于终于更新了!(尖叫)
芦苇_CiA0
芦苇_CiA0
2026.2.04
纳税人的钱。。上海的打工人交医保,平时都是自付,相当于自费了,农村的爸妈看病纯自费,听这种新闻真的心理不平衡
牡龙
牡龙
2026.2.28
59:38 感觉问题还是在于,使用资本主义的方式管理医院,但是要求有社会主义的道德底线,钱少事多最终催生出的畸形生态
禹蛋蛋
禹蛋蛋
2026.2.10
为什么医保不能像信用系统一样,骗保本身和失信是一样的,当下无法追责,也可以标记信用的吧,银行卡不知情滥用也要承受后果,医保为何不能
色蓝深
色蓝深
2026.2.07
最近新京报又曝光了民营精神病医院,也是相同的路数,为了套医保把病人关起来不让出院,太可恶了。
Potatto
Potatto
2026.2.02
银霞辛苦了
HD639561z
HD639561z
2026.3.27
中医:治病真不行,骗保第一名🥇
讲的好详细啊 而且好多提问都很不错 我平时不爱思考,好喜欢听提问的部分
listening星
listening星
2026.2.03
先看的今天襄阳新闻才发现三联更新了类似的内容😨
WikH-629
WikH-629
2026.2.04
46:44 我们这儿说医保池子没有钱了,好多医生的绩效都不发了,需要医院自己挣
19:41 连蒙带骗😂
这期声音有点问题
Three_pEVM
Three_pEVM
2026.2.06
这期剪的的气口是出故障了吗
amiiiiiiii
amiiiiiiii
2026.2.05
麦好像有点问题,断断续续有杂音
日本所有医疗行为都形成了用点数计算的标准化流程,国内为什么不引入这种点数方式呢?无法标准化的就不列入医保不就行了吗?
Demishber
Demishber
2026.2.04
终于更新了
Demishber
Demishber
2026.2.04
支持支持支持
Demishber
Demishber
2026.2.04
来来来