有了能暴瘦40斤的神药，就可以告别节食和运动了？这句话在几年前可能是天方夜谭，但现在还真不一定。 根据一些披露的临床数据显示，对于肥胖（BMI>30）人群来说，使用GLP-1类减肥药可以在几周内让体重下降20%左右——对200斤的人来说，那就是40斤。 （00:51 正片开始传送门） 我们可以通过研发GLP-1类药物司美格鲁肽的制药企业诺和诺德的股价来证明这件事有多离谱，过去2年中，诺和诺德的股价翻了快3倍，这家丹麦公司的市值已经超过了整个丹麦的年度GDP。 就是这么夸张。 但这就意味着我们再也不用靠辛苦的节食和运动来减肥了吗？未必。 两位主播请来了北京营养师协会理事、知名营养师顾中一和药学硕士、果壳主笔窗敲雨，分别从营养学和药物的角度聊一聊： 在减肥神药如此夸张的今天，我们是否应该重新看待体重与健康的关系。 时间轴： 00:51 正片开始 02:18 GLP-1类药物介绍及获批情况 03:09 一个声明，必须要听 03:39 有钱人为了体型已经开始打这个药了 04:18 药学专业人士用人话解读这个药究竟是怎么回事 05:21 顾中一：从营养师角度如何看待这个药带来的降维打击 06:07 窗敲雨：临床数据告诉你，这个药效果好到炸裂 07:13 最新GLP-1类神药替尔泊肽，能让肥胖人士减重约20% 08:14 灵魂发问：这么神的药，它真的没什么可怕副作用吗？ 10:51 对比前几代减肥神药 12:15 讲几个减肥药研发及使用过程中的坎坷故事 14:21 GLP-1类药物的成功研发，竟是一个歪打正着的故事？ 17:15 顾中一解释为什么减重总是如此痛苦 18:56 BMI的肥胖标准是什么，BMI有什么实际意义 21:27 该不该使用家里的体脂秤测身体数据？ 22:40 顾中一：你的手环手表不那么准，可能是产品经理故意为之 23:39 范岗：BMI应该是一个统计研究用的工具，不应该用来自我评价 25:59 窗敲雨：使用BMI衡量肥胖，短时间内很难改变 27:12 以目前的研究来看，肥胖与健康之间，还是强相关的吗 29:00 顾老师教你究竟如何测腰围 30:07 顾中一：单纯控制饮食，对于健康指标能改善90%，但…… 31:08 范岗：100年前的减肥神药（胰岛素）的故事，也很精彩 33:45 窗敲雨：减肥药的研发及过审，比一般药物更难 35:47 顾中一：成年人BMI达到24，就可以考虑减重了 39:25 现在很多公司都要求运动打卡，比如顾老师的公司 42:00 社交平台及舆论环境对于体重，是否太苛刻了？ 43:25 范岗：引入一个概念——邓巴数 44:22 范岗：从洛伦兹实验及演化史角度，解释我们如何被网络影响 44:53 范岗：网络和算法会放大极端，样本并不一定具有代表性 46:33 提问顾中一：我们到底该以什么目的减重？ 49:22 做这期节目是为了帮大家降低焦虑，OK现在就开始降低焦虑 54:23 顾中一：中老年人群BMI 24~28，死亡率最低 55:11 顾老师爆料明星减肥内幕 56:23 顾老师介绍“裸照减肥法” 57:10 畅想有一天可以在现实中像游戏一般随意捏脸了，会怎样 59:05 主播主动担当课代表，帮你复习本节内容 特别鸣谢：本集录制场地由播客公社提供 一些参考资料： 1）《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021）》 2） John P.H. Wilding,et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. 2021.2 3） Lilly's tirzepatide delivered up to 22.5% weight loss in adults with obesity or overweight in SURMOUNT-1 彩蛋 录完减重节目后，顾老师的午餐： 后期：凯特 题图：凯特

本期是一个关于“人工选择”的话题。 在录完这期的第二天，”氯雷他定“登上了微博热搜第一。在我印象中这好像不是花粉过敏相关的词条第一次上热搜了，似乎城市里的花粉过敏越来越严重……于是两位主播决定找来首都师范大学的植物学副教授顾有容老师，一起尝试把城市花粉症这件事讲明白。 其实近几年北京在花粉和杨柳絮治理上下了不少功夫：2021年就把过敏原圆柏、侧柏从《北京市主要林木目录》里剔除了，给重点树群打针，每周都会发布花粉浓度预测…… 但大家的过敏好像并没有减轻，于是有人每天写建议、打电话投诉，有人分享抗过敏妙招，甚至还有人组织去掐花苞…… 听完本期后，相信你会对城市花粉症这件事有一个全新的认识。 分段时间点： 00:50 正片开始 01:52 顾有容：杨柳絮给花粉过敏背了锅，北京早春花粉过敏的真凶是这几种植物； 03:36 杨树、柏树这么“坏”，为什么当时要种它们呢？ 05:07 范岗：为什么现在才关注花粉过敏，可能是因为花粉过敏没那么严重、不致命； 06:22 相比北方城市，南方城市可以选择的植物多一些； 08:42 别掐花苞了！没有用，而且也没办法把这些过敏的树都换掉； 10:53 日本40%的人都杉树过敏，竟然是因为军国主义要用针叶树炼油；日本的花粉过敏十分夸张，会形成像云彩一样的花环； 13:27 德国在二战后还出现过忘记自己的行道树里有炸弹这件事，相比过敏更吓人…… 16:42 过敏为什么这几十年突然开始流行了？最有名的一种假说叫卫生假说； 19:08 城市里真的更容易过敏么？ 23:00 花生过敏有可能是因为大家都搞错了，导致人为制造了一代花生过敏人群； 26:55 范岗：过敏可能和肠道菌群也有关系，关于过敏的知识一直在不断变化； 28:39 顾有容：我们对过敏还知之甚少，连过敏原测试里的分类都是经验性的，跟植物学分类毫不相干； 33:39 开个玩笑：以后会不会从小卷花粉耐受、出现“花粉奥林匹克”？范岗说真有人这么干； 34:41 《过敏的真相》一书中指出：关于过敏的原因，没有简单的答案，只有难以回答的问题； 35:03 城市里如何选择绿化植物？第一要种活，此外还有很多要素，但致敏问题似乎没那么容易被重视； 38:25 传统的城市绿化是把树当成砖块一样，属于城市的零部件，不是从生态系统的思路； 41:30 顾有容：北京过去有绿而不活的问题，到现在都是园艺地狱，种不活千万别难过； 42:30 顾有容：全北京市大概有1.2亿棵杨树，它们为提高园艺地狱的绿化面积做出了巨大贡献； 43:57 北京这几年的公园生态改善得非常好，给大家推荐一些公园； 48:38 范岗：多呼吁是有用的！解决过敏也需要社会的支援； 52:05 结尾：没准50年以后，一切都变好了——嗯，也可能是150年之后。 本期播客中提到了： 1）《过敏的真相》[美]特雷莎·麦克费尔 著，秦琪凯 译，中信·鹦鹉螺出品，2024.4； 2）《2010−2020 年北京市行道树结构特征变化分析》，谢晓阳等，北京林业大学学报，第45卷第1期，2023.1； 3）一些在春季让大家过敏的元凶代表（顾有容供图），欢迎来指认这都是什么： 4）广岛的“核爆树桩”（顾有容供图）： 5）翠湖公园 6）海淀公园 本期播客没提到的： 1）参考文献 * Lewis H Ziska,et al.Temperature-related changes in airborne allergenic pollen abundance and seasonality across the northern hemisphere: a retrospective data analysis.2019.3 * Lars Lange,et al.White paper on peanut allergy – part 1: Epidemiology, burden of disease, health economic aspects.2021.9 * Markus Berger,et al.The influence of air pollution on pollen allergy sufferers.2021.12 * Jennifer M.Albertine,et al.Projected Carbon Dioxide to Increase Grass Pollen and Allergen Exposure Despite Higher Ozone Levels.2014.11 * Strieker Sonja,et al. Farm living and allergic rhinitis from childhood to young adulthood: Prospective results of the GABRIEL study.2022.6 2）背景音乐 我们选了李健演唱的一首歌曲，其歌名与本期主题非常契合：风.花.树——花粉过敏的几个条件都具备了╮(╯▽╰)╭ 后期：凯特 题图：凯特

今年似乎又遇到科幻作品井喷的一个春天，《沙丘2》已经在全球斩获了5亿美元票房，即将跻身科幻电影历史票房榜前50；网飞版《三体》也开始占领全球的社交媒体热搜。 每当有某部科幻作品，尤其是科幻改编影视作品占据热度的时候，一定会产生不少对于“科幻正统性”的争论：设定是否新颖、逻辑是否合理、想象力是否足够天马行空、改编是否符合原著——千言万语汇成一个结论： 你这根本不够科幻！ 本期我和范岗请来了影评人、科幻评论人、科幻迷面包，从《沙丘》电影为什么看起来这么不科幻聊起，谈谈原作中的科幻、政治和那些电影没拍出来的细节。 分段内容： 00:00-03:00 本期精彩时刻 03:15 本期内容正式开始 05:18 《沙丘》原著作者本人写了6本，他死之后儿子竟又续了十几本！ 07:57 《沙丘2》电影里的“表舅”翻译准确吗？为什么非要靠决斗决胜负，而且是械斗？ 09:17 沙丘人物身上有一种防护盾，特点是只有慢的东西能通过； 10:49 电影里没拍出来的世界观：为什么没有电脑，而是使用人肉计算机； 12:36 人工智能、甚至AI反叛，在1965年就已经不是科幻的新题材了，而是大家已经看腻的话题了； 15:35 电影里为什么使用中世纪的政治结构？ 16:13 沙丘宇宙中不同家族之间的斗争，要遵循一本专门的规则书，即大公约； 17:26 赫伯特的《沙丘》竟然是拖稿的产物？沙虫竟然是入侵物种？ 20:16 面包：当一个故事展开里面的科幻设定必不可少的时候，他就可以称为是科幻； 22:02 电影没交代清楚的宇航公会， 本质上就是靠发打折券来控制宇宙政治的； 25:15 不讲清楚背景、细节带来了很多差评，为什么电影不能把一切都讲清楚呢？ 26:16 面包：导演不是做不到，只是不追求叙事推动、不喜欢把所有细节都拍出来； 28:51 面包：科幻发展与科技进步密切相关，当下反而并不是科技巨大进步的时代； 29:28 范岗：弗兰克赫伯特他正好代表对科幻黄金时代的一种逆反； 31:38 范岗：人类的问题并不都能靠科技解决，有时需要通过社会性、政治性议题解决； 34:51 《沙丘》故意选择了中世纪的封建形态，是为了说这个形态是如何灭亡的； 39:03《沙丘》小说的预见性非常强； 41:13 《沙丘》和《阿拉伯的劳伦斯》有本质上的不同，赫伯特已经意识到，劳伦斯式的失败是必然的； 44:35 范岗：女主角的改动是强化了作者反英雄本质的设计，赫伯特说“保罗本来就是坏人啊”； 48:20 《沙丘》对《星球大战》的影响到底有多大？它是星战的“爹”吗？ 52:11 电影里的帝国为什么总是坏的？ 55:17 面包：现在翻拍《沙丘》是因为好莱坞没得拍了； 55:48 让导演本人念一下自己的名字； 58:25 面包：网飞版《三体》背后是对话语权的争夺； 59:51 电子支付的便利导致了中国与其他国家观影习惯的区别，导致中国电影重视宣发？ 62:04 什么样的科幻电影是好电影？ 64:30 面包：我对于陈思诚的正面评价挺高的； 66:23 要支持多样性，让生态丰富起来，你自己喜欢的那些东西也才能多一些； 68:27 三位主播推荐自己喜欢的科幻作品。 -------------------- 后期：凯特 题图：凯特

“艾滋病”出现在热搜或者新闻头条往往有两种情况：要么是某位重量级明星或者某位名人疑似感染，或者当天是12月1日——世界防治艾滋病日。 最近可能还多了第三种：查查你朋友圈里有多少人关注了“阻断药购买小程序”。 大家都知道艾滋病有三种传播途径，而其中两种在道德上都是绝对负面的，所以一旦有人被曝感染，那接踵而来的舆论自然绝对不会客气。 于是问题就来了，这说明艾滋病防治宣传做得好，还是不好？好的话，大家都知道传播途径是什么，但似乎感染数字并没有像其他类似的疾病那样因为干预快速下降。或许未来在AI的帮助下，我们可以找到艾滋病的特效药和疫苗？ 但这真的是最佳解吗？ 第一期“自然选择”就想聊聊艾滋病这个问题，本期的嘉宾是曾在疾控中心性病和艾滋病防治中心从业多年的凯总。我和范岗会和凯总一起从美国性解放运动开始聊起，讨论社会支援与流行病的关系。 在经历了过去的3年后，或许你会有新的感触。 分段标签： 02:30 高耀洁为什么是“民间”防艾第一人？ 07:28 美国的性解放运动导致了旧金山艾滋病大流行，引发了全球艾滋病流行的大潮； 10:13 性解放是男同性恋群体的重要政治成就，随之而来的艾滋病导致了群体内部的分裂与困惑； 17:37 艾滋病到底是怎么从黑猩猩传染到人类的？真的因为……吗？ 20:33 0号病人的概念从艾滋病而来？但其实是误传？追溯0号病人其实没有意义？ 23:34 大众的认知是如何影响艾滋病的防治的？艾滋病带来的污名化问题如何解决的？ 26:45 全球范围内艾滋病感染最主要的渠道其实是异性之间； 35:43 一个和艾滋病相反的例子——大众的正面态度、全社会的支援，可以快速消灭传染病； 38:40 疾控中心到底在控什么？ 45:34 令人警醒的艺术作品“被剩下的东西”——一个电风扇，它跟艾滋病有什么关系呢？ 47:55 一趟地铁上可能就有几个艾滋病毒感染者？那在防艾宣传上到底应该诉诸恐惧，还是将其慢性病化？ 51:45 范岗：艾滋病的机制就决定了不能靠特效药来解决，社会、身边人的理解和支持同样重要； 55:03 凯总：疾病是嵌在社会系统里的，不能将其简单化，要不断学习，曾经一个老大爷对我说“你太年轻了，到我这个岁数你就明白了”。 ------------ 题图：凯特 后期：凯特