大家好，我是三联中读的执行总编辑贾冬婷，欢迎你来到《只有身体知道——给现代人的“未病”健康管理手册》专栏，在进入这门专栏之前，我想先和你分享一个有趣的实验。 2014年，芬兰的神经科学家劳里·努门马设计了一组实验，名叫“人类情绪身体地图”，他首先要求被试者观看各种情绪词语，例如愤怒、焦虑、幸福、悲伤、骄傲、羞耻等等，然后观察自己身体的反应。之后，把观察到的反应标注在身体形状图上。举个例子，一个被试者看到“愤怒”这个词之后，感到头脑发热、呼吸加快、胸腔像是着了火、双手握拳出汗，那么他需要在头部、胸、双手标记红色。 这个实验招募了1026名参与者，对100种核心感受进行了统计，最后，他们惊奇地发现，对大部分人来说，情绪涉及身体非常相似的生理变化，每个核心感受都与一组独特的身体感觉相关联。科学家们就此绘制出一幅“情绪身体地图”。我们看到，愤怒的身体感知主要在头和手，焦虑则主要在胸部，而悲伤则聚集在胸部和头部。 原来，我们常说的“心花怒放”“肝肠寸断”“胆战心惊”并不是空穴来风，情绪在身体上确实有相应的感知区域。 人类情绪身体地图 此前，我们制作过不少心理类的课程，比如《学会幸福》 《这，就是心理学》，以及半年多前上线的《把心理学作为方法》。这些课程帮助大众获得更多心理学新知，而我们也在海量反馈中看到了大家对自我、对身体的讨论与好奇，结合上面提到的实验，我们也有了新的思考：如果情绪会传导到相应的身体部位，那么情绪会影响身体健康吗？坏情绪会带来哪些躯体性的改变？如何实现全面健康，甚至获得“理想身体”？因此，我们想以内心为起点，向外延展，去探讨情绪与身体间的关系。 在这样的背景下，三联中读策划了这次的音频专栏，希望为你提供一份全面的健康维护与管理指南。在现代都市生活的快节奏浪潮下，人们面临着来自工作、生活、人际关系等多方面的压力源，这些压力在内心深处悄然滋生出各种隐藏情绪，如长期压抑的焦虑、难以释怀的怨恨、潜藏的恐惧等。 心身医学研究表明，这些隐匿的情绪与身体的健康状况紧密相连，成为诸多慢性症状的潜在诱发因素。因此，在这个节目中，我们将从“心身一体”为起点，去探讨隐藏情绪如何对身体的重要系统施加影响，揭示其中的内在机制和关联路径。 我们邀请了6位医学专家、科学家来参与讨论。他们分别是易嘉龙医生、陈思医生、陈群医生、段云峰博士、张献博医生和张丽萍医生。他们将从临床心理、神经系统、消化系统、内分泌系统、心血管系统等五个身体的侧面出发，就惯性压力、慢性疼痛、睡眠障碍、肠道不适、代谢异常、心律失常等现代人容易出现的亚健康症状展开对话与讲解。 除了探讨情绪对这些慢性不适的内在影响以及形成机制，我们还希望为大众提供一些更具医学视角、更有实际应用价值的改善和治疗方法。更重要的是，我们希望探寻如何通过积极的生活方式调整和科学的健康管理，去拉近与理想身体状态的距离，实现从身体到心灵的全面健康提升，帮助我们在忙碌的都市生活中找到真正属于自己的健康平衡之道。 下面，就让我们开启这趟心身的探索之旅吧。 转发海报 一起从心身出发 获得全面健康

🗣️嘉宾/易嘉龙 ：北京大学医学博士，北京大学第六医院临床心理科副主任，中国医师协会精神科分会青年委员。三联中读专栏《孩子，你的情绪我们在乎》嘉宾。 🎤主播/汤伟：三联中读资深编辑。《这，就是心理学》《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏制作人。 🎤主播/王卉：三联中读编辑。《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏编辑。 加拿大知名医生和畅销书作家加博尔·马泰（Gabor Maté），曾在自己的书《身体会替你说不》中写道，在几十年的行医经验中，他发现很多患不同疾病的重症患者实际也承受着巨大的压力。这种心理压力会破坏生理稳态和免疫系统，导致身体的疾病，这是身体代替我们做出的“反抗”。身体的症状是一种警示——你已经承受了太多，是时候好好关怀自己了。 图源：pixabay 作为临床医学领域中至关重要的分支，心身医学专注于研究人类健康与疾病状态下生物、心理和社会因素之间错综复杂的相互关系，为我们深入理解身心之间的紧密联系提供了科学依据。本期节目中，我们有幸邀请到北京大学第六医院临床心理科副主任医师易家龙，他将凭借丰富的临床经验和专业知识，带领我们深入探索心身医学的奥秘。 节目中，我们将一同探讨情绪是如何在身体中留下“痕迹”的，以此了解常见的心身疾病症状与成因。同时，我们还将学习应对压力、识别情绪的有效方法，帮助我们在忙碌的生活中更好地照顾自己的身心。我们还将关注不同年龄段人群的心身健康问题，尤其是青少年和老年人这两个需要更多关爱的群体，深入剖析他们所面临的特殊挑战，并寻求积极的应对策略。希望通过本期节目，我们希望大家可以更加敏锐地觉察自己的身心状态，并运用科学的方法维护身心健康，实现从心到身的全面健康管理。也欢迎您在评论区留言和我们互动。 00:01:03 我们何时需要去心身医学科就诊？ 00:03:53 为什么个人的痛苦感是一个寻求帮助的重要指标？ 00:05:39 看病时是否应该主动提及心理因素？ 00:10:02 心身疾病有哪些不同的治疗建议？ 00:11:16 精神科药物真的不能停吗？ 00:14:57 睡眠障碍是心身疾病的前期表现？ 00:20:51 现代人的饮食模式如何影响心理健康？ 00:25:49 正念饮食是什么？如何做？ 00:29:46 如果情绪暂时失控，那就让身体动起来 00:31:48 如何与自然互动帮助我们放松和疗愈？ 节目中涉及的医学术语和名词： 1. 心身医学：临床医学的重要分支，研究人类健康和疾病中生物、心理和社会因素相互关系，从多维度看待和研究健康问题。 2. 生物学模式：侧重于用生物学因素解释疾病的发生发展，在过去对许多生物性疾病的治疗有重要贡献，如抗生素的研发应用。 3. 医学模式：经历了从单一生物学模式向生物-心理-社会模式的转变，后者更全面地考虑影响健康的多种因素。 4. 生物-心理-社会模式：现代医学模式，综合考虑生物、心理和社会因素对健康和疾病的影响，更全面深入地理解人类健康问题。 5. 应激：机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应，可影响身体多个系统。 6. 内分泌系统：由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成，对全身生理功能起调节作用，情绪问题可影响其功能。 7. 免疫系统：人体的防御系统，长期压力下免疫力可能下降，与癌症等疾病的发生发展密切相关。 8. 消化系统：包括胃肠道等器官，负责食物消化和营养吸收，易受情绪影响，如生气时可能出现胃肠蠕动抑制、食欲下降等。常见疾病有消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等。 9. 心血管系统：包括心脏和血管，负责血液循环，情绪变化可导致心跳加快、血压上升等，长期应激可能引发高血压病、动脉粥样硬化、心律失常等问题。 10. 心律失常：心脏跳动的节律或频率异常，包括窦性心动过速、房颤等多种类型，严重时可影响血流状态，对全身器官供血产生影响。 11. 窦性心动过速：心律失常中常见且较轻的一种，表现为心跳有规律地加速。 12. 房颤：一种较严重的心律失常，心脏跳动节律紊乱，会导致血流状态改变。 13. 植物神经（自主神经系统）：分为交感神经和副交感神经，可自动调节身体许多生理功能，如心跳、血压、消化等，无需意识干预。 14. 交感神经：在应激状态下兴奋，使身体进入应激准备状态，如面临考试、重大事件时，会出现心跳加快、血压升高等反应。 15. 副交感神经：在身体放松时兴奋，起到舒缓身体的作用，如休息、听音乐时，可使血管扩张、血压降低、心率减慢等。 16. 舌底上颚：一种放松技巧，通过将舌头顶住上颚来激活副交感神经，达到放松效果。 17. 非自杀性自伤：青少年中较常见，通过故意割伤、抓伤自己身体等方式伤害自己，以缓解内心痛苦、表达情感或获得控制感，但并非以自杀为目的，是一种需要关注和干预的行为问题。 【说明：本期播客所呈现的内容皆为嘉宾医生基于其专业知识和临床经验所发表的个人见解与观点，仅作健康知识科普与参考之用。本平台并不具备医疗诊断及治疗的专业资质，若您在健康方面存在任何疑虑或已出现相关症状，建议您尽快咨询身边的医疗机构或医生，以便获得准确且适宜的指导与帮助，确保自身健康得到妥善的呵护。】 相关延伸（点击可跳转）： 《学会幸福》 《这，就是心理学》 《把心理学作为方法》 《如何洞悉你和他人的心理密码》 点击下图进入“如何洞悉你和他人的心理密码”专题： 2024.12 编辑/汤伟 音频剪辑/张译丹 转发海报 一起从心身出发 获得全面健康

🗣️嘉宾/张献博 ：原北京医院国家老年医学中心内分泌和主治医师，台湾师范大学运动科学研究所专任研究员。 🎤主播/汤伟：三联中读资深编辑。《这，就是心理学》《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏制作人。 🎤主播/王卉：三联中读编辑。《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏编辑。 在快节奏的现代生活中，内分泌疾病的年轻化趋势愈发显著。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国18岁及以上居民中，高脂血症的总体患病率高达35.6%，相当于每3-4个成年人中就有1个高脂血症患者；糖尿病的情况同样不容乐观，其患病率也在持续上升，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，过去20年里，中国糖尿病患病率上升了3.5倍，且发病呈现年轻化趋势，18岁及以上人群糖尿病患病率达到11.2%。 面对这些慢性疾病，药物治疗固然是一种手段，但在内分泌科，医生们高频提及的关键建议是生活方式的调整，特别是饮食和运动。一项研究发现，通过严格的饮食控制、适量的运动强度和频次、规律的作息时间等健康生活方式的干预，就可以有效降低血脂水平。即使是遗传性的高脂血症，健康的生活方式同样可以在一定程度上降低血脂水平。 本期播客，我们将继续对话原北京医院国家老年医学中心内分泌科主治医师、台湾师范大学运动科学研究所专任研究员张献博，我们想一起聊聊内分泌疾病年轻化的原因和现状，同时为不同年龄群体提供了针对性的健康建议。另外，对于当下备受关注的流行减肥法，比如“168 减肥法”“5 + 2”轻断食、低碳饮食、生酮饮食等，以及热门减肥药如司美格鲁肽等，我们该如何权衡和采用？还有在运动、睡眠方面，张医生又有哪些实用的建议，一起来听听。欢迎您在评论区和我们留言互动。 00:01:29 什么是“好胆固醇”和“坏胆固醇”？ 00:03:40 体型瘦的人也可能有脂肪肝？ 00:06:04 如何判断是否需要去内分泌科排查肾上腺问题？ 00:07:15 垂体疾病有哪些常见症状？ 00:09:05 青少年也会有“三高”问题？ 00:15:38 老年人适合哪些力量运动？ 00:16:16 “调整生活方式”，提多少次也不嫌多 00:17:09 “神药”司美格鲁肽是否适合用于减肥？ 00:19:12 如何科学控糖？ 00:20:33 哪些饮食法相对安全有效？ 00:31:43 睡眠质量对内分泌有何影响？ 节目中涉及的医学术语和名词： 1. 血脂异常：指血液中脂质成分的含量超出正常范围，通常在化验单上体现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标异常。甘油三酯与饮食密切相关，饮食油腻可使其升高；低密度脂蛋白胆固醇过高会增加心血管疾病风险，如动脉硬化、心梗、脑梗等；高密度脂蛋白胆固醇则有助于清除坏胆固醇。 2. 载脂蛋白：血浆脂蛋白中的蛋白质部分，分为载脂蛋白 A、载脂蛋白 B 等多种类型。它们在脂质代谢、转运及调节过程中发挥关键作用，例如载脂蛋白 A 与高密度脂蛋白结合，载脂蛋白 B 主要存在于低密度脂蛋白中，其含量变化可反映血脂代谢情况，对心血管疾病风险评估有重要意义。 3. 脂肪肝：由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。与脂代谢异常紧密相关，且呈现年轻化趋势，不仅肥胖人群易患，部分体重正常者也可能出现。可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝患者通过减重等方式可改善肝内脂肪状况。 4. 鱼油：富含欧米伽 -3 脂肪酸的营养补充剂，常见来源为深海鱼类。在临床经验中，高纯度的鱼油或欧米伽 -3 类产品可调节甘油三酯水平，但对血脂的其他成分如总胆固醇、低密度脂蛋白等的改善效果相对有限。 5. 肾上腺疾病：肾上腺是人体重要的内分泌腺，肾上腺疾病包括肾上腺皮质功能亢进（如皮质醇增多症）、肾上腺皮质功能减退等。皮质醇增多症可导致体重增加，出现满月脸、水牛背、皮肤紫纹等特殊体征，还可能引发高血压、高血糖等代谢紊乱症状。 6. 甲状旁腺疾病：甲状旁腺主要分泌甲状旁腺素，调节机体钙磷代谢。甲状旁腺疾病会引起甲状旁腺素分泌异常，进而影响钙磷平衡，可能导致骨质疏松等问题，在诊断骨质疏松时，需排查甲状旁腺疾病以确定病因。 7. 垂体疾病：垂体分泌多种激素，如泌乳素、抗利尿激素等。垂体疾病常见的有泌乳素瘤，可导致男性或女性乳头溢乳；中枢性尿崩症则是由于垂体分泌的抗利尿激素异常，引起患者多饮、多尿症状，需与精神性烦渴相鉴别，若持续出现异常多饮多尿（如一天喝 4 升甚至 8 升水且排尿频繁持续一个月），应引起重视并就医排查。 8. 尿崩症：因抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮等症状。可分为中枢性尿崩症（因下丘脑或垂体病变引起抗利尿激素分泌不足）和肾性尿崩症（肾脏对激素反应异常），文中主要提及中枢性尿崩症与精神性烦渴的鉴别诊断。 9. “三高”：指高血压、高血糖、高血脂，是常见的慢性疾病，近年来呈现年轻化趋势。高血压指血压持续高于正常范围；高血糖即血液中葡萄糖含量过高，可能发展为糖尿病；高血脂如前文所述是血脂成分异常。这些疾病相互关联，增加了心血管疾病等并发症的发病风险。 10. 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病的一种严重急性并发症，常因胰岛素不足或胰岛素抵抗加重，同时伴有升糖激素不适当升高，导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，体内酮体生成过多，引起血液酸碱度下降。患者可能出现恶心、呕吐、呼气有烂苹果味、乏力等症状，严重时可危及生命，常见于 1 型糖尿病患者，在一定诱因下（如感染、中断胰岛素治疗等）也可发生于 2 型糖尿病患者。 11. 司美格鲁肽：一种用于治疗糖尿病的药物，属于胰高血糖素样肽 -1（GLP-1）受体激动剂。其降糖效果显著，低血糖风险较小，且能改善胰岛素抵抗。此外，它还有抑制胃肠道蠕动和中枢抑制食欲的作用，可导致体重减轻，但在使用过程中可能出现一些不良反应，如胃肠蠕动抑制过强可引发胃肿瘤、肠梗阻，摄食过少可能导致营养不良，且停药后体重易反弹。 12. 利拉鲁肽：司斯美格鲁肽类似，也是 GLP-1 受体激动剂，在糖尿病治疗中应用较广，同样具有降糖、减重及改善胰岛素抵抗等作用，其作用机制和可能出现的不良反应与斯美格鲁肽有相似之处。 13. 生酮饮食：一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食模式。在这种饮食方式下，身体会因碳水化合物摄入不足而产生酮体，作为能量来源。但自行采用生酮饮食可能存在风险，如导致胆固醇等代谢指标异常升高，应在专业人员指导下进行。 14. “168减肥法”：一种间歇性禁食的减肥方法，即每天有 16 个小时处于空腹或不进食状态，集中在白天的 8 小时内进食，通过控制能量摄入，达到能量负平衡以实现减重目的。 15. “5+2轻断食”：每周有 5 天正常进餐，另外不连续的 2 天摄入能量相对较低，但需注意补充维生素和膳食纤维，以维持身体正常代谢功能，这种方式相对较易坚持，有助于实现能量负平衡和减重。 方案来源：北京协和医学营养科副主任陈伟医生 16. 低碳饮食：限制碳水化合物摄入的饮食方式，通常将碳水化合物的摄入量控制在较低水平，增加蛋白质和脂肪的摄入比例，以改变身体的代谢模式，促进脂肪燃烧，但长期或过度低碳饮食可能对身体产生不良影响，如影响激素水平、导致营养不均衡等。 17. 运动处方：根据患者的健康状况、运动能力和康复目标等，为其制定的个性化运动计划，包括运动方式、运动强度、运动时间、运动频率等内容。例如，对于慢性病人，可能建议每周进行 150 分钟中等强度有氧运动（如健步走、慢跑、游泳、爬楼梯、跳广场舞、打球等），并结合两次抗阻运动（如自重练习、借助小配件进行的力量练习），以改善代谢状况、控制疾病进展。 18. 高强度间歇训练（HIIT）：一种运动训练方式，包括短时间的高强度运动和短暂的休息或低强度运动交替进行。这种训练方式能在较短时间内提高运动强度和心率，消耗更多能量，提高心肺功能和代谢水平，但对于慢性病人，需先评估运动风险，确保安全的前提下选择是否采用。 19. 正念冥想：一种心理训练方法，通过有意识地觉察当下，并对每时每刻所觉察的体验不加评判，从而产生的一种觉察力和专注力。有助于缓解压力、改善情绪、提高心理韧性，帮助人们更好地应对生活中的各种问题，在情绪调节方面具有积极作用。 【说明：本期播客所呈现的内容皆为嘉宾医生基于其专业知识和临床经验所发表的个人见解与观点，仅作健康知识科普与参考之用。本平台并不具备医疗诊断及治疗的专业资质，若您在健康方面存在任何疑虑或已出现相关症状，建议您尽快咨询身边的医疗机构或医生，以便获得准确且适宜的指导与帮助，确保自身健康得到妥善的呵护。】 相关延伸（点击可跳转）： 《学会幸福》 《这，就是心理学》 《把心理学作为方法》 《如何洞悉你和他人的心理密码》 点击下图进入“如何洞悉你和他人的心理密码”专题： 2025.1 编辑/汤伟 音频剪辑/张译丹 转发海报 一起从心身出发 获得全面健康

🗣️嘉宾/张献博 ：原北京医院国家老年医学中心内分泌和主治医师，台湾师范大学运动科学研究所专任研究员。 🎤主播/汤伟：三联中读资深编辑。《这，就是心理学》《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏制作人。 🎤主播/王卉：三联中读编辑。《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏编辑。 作为人体的“幕后总指挥”，内分泌系统通过分泌各类激素精密调节着代谢、生长、生殖等诸多重要生理功能，它也是维持内环境稳定的核心力量。然而，当情绪出现波动，内分泌的稳定就易受到影响，比如当长期承受压力时，皮质醇激素会分泌增加，这可能会引发肥胖、高血糖等问题，又比如我们经常听到的甲状腺激素，也被证实会受到情绪和压力的应激而产生变化：当长期处于慢性压力或者抑郁的精神状态下，甲状腺功能减低的发病几率也会有所上升。 那么，到底什么是内分泌系统，什么又是激素？情绪和激素互相影响的机制是什么？“下丘脑-垂体-肾上腺轴”在我们的身体里起到什么作用？骨质疏松其实是一个内分泌疾病？以及，“代谢”和“基础代谢率”是一回事吗？ 带着这些疑问，本期节目，我将和我的同事王卉一起，对话原北京医院国家老年医学中心内分泌科主治医师，台湾师范大学运动科学研究所专任研究员张献博，下面就让我们一起来听听张医生的分享。也欢迎您在评论区留言和我们互动。 00:01:20 内分泌系统在人体中具体扮演着怎样的角色？ 00:03:19 下丘脑垂体在内分泌系统中起着什么作用？ 00:05:50 长期的负面情绪会导致甲状腺结节吗？ 00:11:17 内分泌科医生在接诊时如何考虑患者的情绪状态？ 00:19:42 过劳肥与皮质醇有何关系？ 00:21:03 什么是激素的节律？ 00:28:18 “代谢”和“基础代谢率”是一回事吗？ 00:30:59 骨质疏松其实是一个内分泌疾病？ 00:35:15 为什么我们要积极提高肌肉含量？ 节目中涉及的医学术语和名词： 1. 内分泌系统：内分泌系统是由内分泌腺及存在于某些脏器中的内分泌组织和细胞所组成的一个体液调节系统，其主要功能是在神经系统支配下和物质代谢反馈基础上释放激素，调节人体的生长、发育、生殖、代谢、运动、病态、衰老等生命现象，维持人体内环境的相对稳定。内分泌系统疾病的发生，是由于内分泌腺及组织发生病理改变所致，还有许多疾病通过代谢紊乱也可引起内分泌系统结构和功能的改变。人体主要的内分泌腺包括下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺及其他。内分泌系统疾病是指内分泌腺或内分泌组织本身的分泌功能和/或结构异常时发生的综合征。 2. 激素：内分泌细胞分泌的化学物质，按其化学性质分为含氮激素（包括氨基酸衍生物、胺类、肽类和蛋白质类激素）和类固醇激素两大类。激素可调节机体的多种基本生命活动，具有广泛的生理作用。 3. 下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴（HPA轴）：主要包括下丘脑室旁核、垂体前叶和肾上腺。下丘脑室旁核的神经元可合成并分泌抗利尿激素和促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），它们促进垂体前叶释放促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH作用于肾上腺皮质，使其合成糖皮质激素（主要是皮质醇）。糖皮质激素可反馈作用于下丘脑和垂体，形成反馈调节环路。该轴与神经学所涉及的多种情绪紊乱和官能性疾病有关，抗抑郁药主要针对此轴调节其功能。 4. 垂体：位于颅底垂体窝内，分腺体部和神经部。可分泌多种激素，如生长激素、催乳素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素、抗利尿激素、催产素等。 5. 甲状腺激素：在垂体促甲状腺激素（TSH）作用下，由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的一组激素的总称，包括四碘甲状腺原氨酸（T4，或称甲状腺素）、三碘甲腺原氨酸（T3）和极少量的反三碘甲腺原氨酸（rT3）。可调节机体的代谢、生长发育、神经系统兴奋性等。常用于判断甲状腺功能状态、辅助诊断甲状腺相关疾病及治疗效果评估等。 6. 促甲状腺激素（TSH）：由脑垂体分泌的一种激素，主要作用是刺激甲状腺分泌甲状腺激素。判断甲状腺功能正常与否，首选TSH检查。 7. 呆小症：因甲状腺激素缺乏，导致儿童生长发育不全、智力迟钝、身体矮小的病症。 8. 甲状腺自身抗体：包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和 TSH 受体抗体（TRAb）。这些抗体的出现通常表示存在甲状腺自身免疫性疾病。 9. 甲状旁腺素：由甲状旁腺分泌，可调节机体钙磷代谢，使血钙升高、血磷降低。 10. 含氮激素：激素的一种，包括氨基酸衍生物（如肾上腺素、去甲肾上腺素等）、胺类、肽类（如胰岛素、胰高血糖素等）和蛋白质类激素（如生长激素、促甲状腺激素等）。 11. 类固醇激素：激素的一种，由胆固醇衍生而来，具有亲脂性，如皮质醇、醛固酮等。 12. 皮质醇：从肾上腺皮质中提取出的对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素，即属于糖皮质激素的一种。其正常值在早晨 6-8 点时为 140～630nmol/L，下午 3-4 点时为 80～410nmol/L，晚 8 时小于早晨 8 时的 50%。皮质醇增高与多种疾病有关，如皮质醇增多症等，其增高原因可能是下丘脑－垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生等；降低与很多疾病有关，如阿狄森氏病等。 13. 胰岛：散在胰腺腺泡之间的细胞团，分泌胰岛素（约占胰岛细胞总数的 60%）和胰高血糖素（约占胰岛细胞总数的 25%）等。胰岛素主要作用是调节糖、脂肪及蛋白质的代谢；胰高血糖素作用与胰岛素相反，可促进肝糖原分解和葡萄糖异生，使血糖明显升高。 14. 肾上腺：位于肾脏上方，分为皮质和髓质两部分。皮质可分泌盐皮质激素（如醛固酮）、糖皮质激素（如皮质醇）和性激素；髓质主要分泌儿茶酚胺类激素（如肾上腺素和去甲肾上腺素），参与调节机体的应激反应、心血管功能、代谢和免疫功能等。 15. 生长激素：由垂体分泌，与骨的生长有关，幼年时期缺乏可形成侏儒症，过剩则形成巨人症。 16. 催乳素：可促进乳腺增殖和乳汁生成及分泌。 17. 促性腺激素：包括卵泡刺激素和黄体生成素，可促进雄、雌激素的分泌，卵泡和精子的成熟。 18. 抗利尿激素：下丘脑某些神经细胞产生并运输贮藏在垂体的一种激素，作用于肾脏，促进水的重吸收，调节水的代谢，也被称作 “血管加压素”。 19. 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）：由下丘脑分泌，可促进垂体前叶释放促肾上腺皮质激素。 20. 靶细胞：具有与相应激素相结合的受体，受体与相应激素结合后产生效应。 21. 向心性肥胖：肾上腺皮质功能亢进或服用过量糖皮质激素导致的满月脸、水牛背等体形特征。 22. 骨质疏松：骨量下降到一定严重程度的疾病，与甲状旁腺素、维生素 D 等因素有关。 23. 胰岛素抵抗：机体对胰岛素的敏感性降低，使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。多数情况下，胰岛素抵抗患者没有特定症状，但常常伴随肥胖、动脉粥样硬化、凝血功能异常等疾病。典型胰岛素抵抗的病者可能出现皮肤改变、餐前低血糖等特征性症状。目前尚无针对于原发性或遗传性胰岛素抵抗的有效治疗方法。主要治疗手段是改变生活方式，包括调整饮食，增强运动，减轻体重。针对已经发展为2型糖尿病的患者，除了胰岛素增敏剂和二甲双胍之外，他们可以在医生的指导下，使用其他降糖药物进行治疗。 24. 甲状腺滤泡：甲状腺的基本结构和功能单位，由单层立方上皮围成，内含胶状物质，是甲状腺激素合成和储存的场所。 25. 甲状腺球蛋白（TG）：评估甲状腺癌病情和治疗效果的主要标志物。 26. 促甲状腺激素受体（TR）：有甲状腺激素 α 受体（TRα）和甲状腺激素 β 受体（TRβ）两种亚型，与甲状腺激素结合后启动靶基因转录，加速相关蛋白和酶的生成，从而产生生理或药理作用。 27. 医源性皮质醇增多症：长期大量应用糖皮质激素导致的向心性肥胖、满月脸、多毛、痤疮和高血压等症状。 28. 撤药症候群：长期大剂量使用糖皮质激素治疗过程中突然停药或停药一年内有接受麻醉、手术等应激情况者出现的疲乏、无力、情绪低沉、思睡、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉关节痛及发热等症状，重症可发生急性肾上腺皮质功能衰竭危象而危及生命。 29. 结节：结节指生物体表面或内部出现的圆形或椭圆形小肿块。在医学领域常见，如肺结节、甲状腺结节。它可能由感染、炎症、良性或恶性肿瘤等引起。通常需影像学检查，必要时结合活检判断性质。不同部位结节等级划分有差异，以甲状腺、乳腺、肺结节为例： - 甲状腺结节：采用 TI - RADS 分级。1-2 级，多为良性，定期复查即可；3 级，良性可能大，恶性风险＜5%，建议半年左右复查；4 级，恶性风险 5%-80%，需穿刺活检明确；5 级，恶性可能性超 80%，需手术等治疗。 - 乳腺结节：通过 BI - RADS 分级。1-3 级，基本为良性病变，1-2 级建议每年复查，3 级每 3-6 个月复查；4-5 级，有恶性可能，4 级分 A、B、C 三类，恶性风险 3%-94%，需穿刺活检，5 级恶性概率超 95%，需手术。 - 肺结节：依据 Lung - RADS 分级。1 级，阴性，无结节，建议 12 个月后常规筛查；2 级，良性，建议 12 个月后复查；3 级，可能良性，建议 3-6 个月复查；4 级，可疑恶性，分 4A、4B 和 4X，需专科评估，考虑活检或手术。 30. 代糖：是替代传统糖类的甜味剂，能提供甜味，又有低热量、升糖指数低的优势。可分为天然和人工合成两类：天然代糖：包括甜菊糖苷、罗汉果甜苷、赤藓糖醇等。甜菊糖苷从甜叶菊提取，甜度为蔗糖 200 - 300 倍；罗汉果甜苷源自罗汉果，甜度约为蔗糖 300 倍；赤藓糖醇由葡萄糖发酵制成，甜度是蔗糖 60%-70%；人工合成代糖：有阿斯巴甜、糖精、甜蜜素等。阿斯巴甜甜度为蔗糖 180 - 220 倍，常添加于饮料、糖果中；糖精甜度是蔗糖 300 - 500 倍，曾广泛使用，但因安全性存疑，使用受限制。 31. 肌酸激酶（CK）是一种在细胞能量代谢过程中发挥关键作用的酶。它主要催化肌酸与三磷酸腺苷（ATP）之间的可逆反应，将 ATP 的高能磷酸键转移至肌酸，生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷（ADP）。这个反应对于细胞内能量的储存和利用非常重要，特别是在肌肉收缩等需要快速提供能量的过程中。 【说明：本期播客所呈现的内容皆为嘉宾医生基于其专业知识和临床经验所发表的个人见解与观点，仅作健康知识科普与参考之用。本平台并不具备医疗诊断及治疗的专业资质，若您在健康方面存在任何疑虑或已出现相关症状，建议您尽快咨询身边的医疗机构或医生，以便获得准确且适宜的指导与帮助，确保自身健康得到妥善的呵护。】 相关延伸（点击可跳转）： 《学会幸福》 《这，就是心理学》 《把心理学作为方法》 《如何洞悉你和他人的心理密码》 点击下图进入“如何洞悉你和他人的心理密码”专题： 2025.1 编辑/汤伟 音频剪辑/张译丹 转发海报 一起从心身出发 获得全面健康

🗣️嘉宾/易嘉龙 ：北京大学医学博士，北京大学第六医院临床心理科副主任，中国医师协会精神科分会青年委员。三联中读专栏《孩子，你的情绪我们在乎》嘉宾。 🎤主播/汤伟：三联中读资深编辑。《这，就是心理学》《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏制作人。 🎤主播/王卉：三联中读编辑。《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏编辑。 进入20世纪以来，医学家们逐渐发现，疾病不能单独用生物医学模式进行解释，在疾病的发生发展中还有心理和社会因素参与。现代生活节奏的不断加快（如新技术的迅速更新，职业更容易变化等），对人类适应能力，包括心理的健全和情绪的平稳提出了更高的要求。人们对健康的理解也有了新的认识：一个完整的个体不仅是一个生物的人，还是一个社会的人。只有生理、心理和环境三者保持相对动态的平衡，才能拥有真正的健康，这也是人类医学史上所说的“心身统一”。 图源：pixabay 在本期节目中，我们将继续和北京大学第六医院临床心理科副主任医师易家龙医生展开对话。我们将继续讨论关于青少年和老年人群体的心身现象。同时，我们也想了解，对于常见的心身问题，专业的诊疗手段有哪些，以及都市人群如何通过生活方式的调节，获得从情绪到身体的全面健康。也欢迎您在评论区留言和我们互动。 00:01:03 我们何时需要去心身医学科就诊？ 00:03:53 为什么个人的痛苦感是一个寻求帮助的重要指标？ 00:05:39 看病时是否应该主动提及心理因素？ 00:10:02 心身疾病有哪些不同的治疗建议？ 00:11:16 精神科药物真的不能停吗？ 00:14:57 睡眠障碍是心身疾病的前期表现？ 00:20:51 现代人的饮食模式如何影响心理健康？ 00:25:49 正念饮食是什么？如何做？ 00:29:46 如果情绪暂时失控，那就让身体动起来 00:31:48 如何与自然互动帮助我们放松和疗愈？ 节目中涉及的医学术语和名词： 1. 心身医学：临床医学重要分支，研究人类健康和疾病中生物、心理和社会因素相互关系，从多维度看待和研究健康问题。 2. 精神医学科：关注精神疾病的诊断、治疗和预防，处理如焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神障碍相关问题。 3. 心理咨询：专业人员运用心理学方法，帮助来访者解决心理问题、改善心理状态、提升心理健康水平。 4. 神经递质：大脑中传递信息的化学物质，如多巴胺、五羟色胺等，其失衡可能与精神疾病有关，部分精神科药物通过调节神经递质起作用。 5. 多巴胺：一种神经递质，与情绪调节、奖赏机制等有关，影响人的情感体验和行为动机，如在愉悦感、动力产生等方面发挥作用。 6. 五羟色胺：对情绪、睡眠、食欲等有调节作用，与抑郁症等精神疾病密切相关，其水平变化可能影响心理状态。 7. 药物治疗：使用药物治疗疾病，在精神科中用于改善精神症状，如抗抑郁药、抗焦虑药等，但需注意药物的使用规范和副作用。 8. 抗焦虑药：用于缓解焦虑症状，帮助患者减轻紧张、恐惧等情绪，常见药物如苯二氮䓬类等，但需遵医嘱使用，避免滥用和依赖。 9. 抗抑郁药：主要用于治疗抑郁症，调节大脑神经递质，改善情绪低落、兴趣减退等症状，不同类型抗抑郁药作用机制有所不同。 10. 物理治疗：在精神科领域可包括电休克治疗（ECT）等，通过物理手段改善精神症状，但通常在药物治疗等效果不佳时考虑使用。 11. 睡眠障碍：包括失眠（入睡困难、睡眠维持困难、早醒等）、多梦、睡眠呼吸暂停综合征等，可能是多种身心疾病的前期表现。 12. 生物钟：人体内部的生理时钟，调节睡眠-觉醒周期、体温、激素分泌等生理过程，保持规律作息有助于维持生物钟正常运作。 13. 消化系统疾病：涉及胃肠道等器官的疾病，如消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等，与心理因素密切相关，情绪变化可能影响消化系统功能。 14. 消化性溃疡：主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，心理压力等因素可能诱发或加重病情，症状包括上腹部疼痛、反酸、嗳气等。 15. 溃疡性结肠炎：一种慢性肠道炎症性疾病，病因复杂，心理因素可能在其发病和病程发展中起作用，主要症状有腹泻、腹痛、黏液脓血便等。 16. 肠易激综合征：常见功能性肠道疾病，与情绪、压力等心理社会因素密切相关，表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。 17. 交感神经：自主神经系统的一部分，在应激、紧张等情况下兴奋，引发心跳加快、血压升高、胃肠蠕动减慢等生理反应，使身体处于应激准备状态。 18. 副交感神经：自主神经系统的另一部分，在身体放松时兴奋，促进消化、降低心率、收缩瞳孔等，帮助身体恢复平静和平衡状态。 19. 情绪性进食：因情绪问题（如焦虑、抑郁、压力等）而过度进食或选择特定食物来缓解情绪，可能导致饮食失调，如暴食症、厌食症等进食障碍。 20. 进食障碍：包括暴食症（反复出现暴食行为，常伴有失控感，随后可能出现催吐、过度运动等补偿行为）、厌食症（过度限制饮食，导致体重过低，对体重和体型存在病态认知）等，是典型的心身疾病，与心理、社会和文化因素密切相关。 21. 正念饮食：包括正念进食（觉察食物及进食过程，慢慢咀嚼、感受味道等）、正念准备食物（享受烹饪过程，感恩食物滋养身体），有助于调节情绪、改善心理状态，对减肥、缓解身心压力等有积极作用。 22. 八段锦、五禽戏：中国传统的身心整合运动，既能锻炼身体，又能帮助人们在运动过程中关注身体感受，调节情绪，体现身心一体的理念。 【说明：本期播客所呈现的内容皆为嘉宾医生基于其专业知识和临床经验所发表的个人见解与观点，仅作健康知识科普与参考之用。本平台并不具备医疗诊断及治疗的专业资质，若您在健康方面存在任何疑虑或已出现相关症状，建议您尽快咨询身边的医疗机构或医生，以便获得准确且适宜的指导与帮助，确保自身健康得到妥善的呵护。】 相关延伸（点击可跳转）： 《学会幸福》 《这，就是心理学》 《把心理学作为方法》 《如何洞悉你和他人的心理密码》 点击下图进入“如何洞悉你和他人的心理密码”专题： 2024.12 编辑/汤伟 音频剪辑/张译丹 转发海报 一起从心身出发 获得全面健康

🗣️嘉宾/段云峰，科普作家，《晓肚知肠-肠菌的小心思》作者，中科院心理所行为生物学博士。 🎤主播/汤伟：三联中读资深编辑。《这，就是心理学》《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏制作人。 🎤主播/王卉：三联中读编辑。《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏编辑。 肠胃是名副其实的情绪器官，但你是否有过好奇，为什么我们大脑中的所思所想，以及感受到的情绪，会如此快速、直接地传递到肠胃呢？ 来自中科院微生物研究所的段云峰博士告诉我们：人有两个脑，肠脑和大脑。 本世纪初，人们通过解剖学发现，肠道上的神经元数量与大脑神经元数量非常接近，它们都是充满智慧的人体组织。大脑和肠脑之间形成了双向影响的循环，叫做“肠脑轴”（gut–brain axis），通过迷走神经系统、血液循环系统和免疫系统相互联系。大脑与肠脑各司其职，大脑负责嗅觉、味觉、听觉等等，肠脑负责感受化学信号，就是分析我们吃下的食物。 肠脑轴 图片来源 Frontiers 每一天，大脑和肠脑之间都会产生大量的联络，比如当我们看到鲜艳的颜色，肠胃会感受到饿，当我们看到蓝色、紫色，肠胃会产生疑惑；当我们焦虑、害怕，肠胃也会跟着应激；当我们看到不爱吃的食物，肠胃便会发出拒绝的信号。 神奇的是，科学家们近年发现，从肠脑向大脑发出的信号，甚至比大脑发往肠脑的更多！肠胃会告诉大脑，什么时候饿了，什么时候饱了；一定程度的节食产生的胃饿激素，会改善我们的焦虑抑郁情绪；睡觉的时候，如果我们的肠功能紊乱，大脑也会休息不好，失眠多梦...... 2007年人类微生物组计划发布之后，又有一位成员加入了“肠脑轴”的队伍，它就是肠道菌群。三者都对我们的健康有着不可或缺的作用。 关于肠脑轴的研究距今不过20多年，不少从业者对它都只是一知半解。在这期节目中，段云峰博士将为我们介绍肠脑轴的前沿研究：人们最新的科学发现，如何更好地辅助我们获得肠胃-心理-身体的全面健康？段博士会带来一些颠覆你现有认知的观点，比如，如何让自己/你的孩子更爱吃蔬菜？如何正确洗手、洗衣服？如何与身体里的微生物相敬如宾？...... 一起来听吧！ 00:01:25 情绪波动，如何影响肠胃健康？ 00:03:34 人群中常见的肠易激综合征、炎症性肠病是什么？ 00:07:54 多喝热水真的有益肠胃健康吗? 00:14:24 "大脑特别容易被骗，但肠脑几乎不可能被骗" 00:16:05 如何让自己/你的孩子更爱吃蔬菜？ 00:25:27 了解肠脑轴：肠和大脑之间，如何产生联系？ 00:34:30 了解微生物：肠道中有哪些微生物，正在影响我们的健康？ 00:41:30 细菌、真菌、病毒...需要全部消灭吗？ 00:44:13 你是否生活在“过洁”状态中？ 00:49:29 我们与微生物之间，是共生而非敌对 节目中涉及的医学术语和名词： 1、肠易激综合征（IBS）：一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀等腹部不适和排便习惯改变为主要特征； 2、炎症性肠病（IBD）：累及肠道的慢性非特异性炎症疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等； 3、安慰剂效应：在没有有效成分的情况下，患者因心理暗示等出现症状改善的现象； 4、代糖：可以替代蔗糖等产生甜味的甜味剂； 5、肠脑轴：肠道和大脑之间双向调节的通信系统； 6、迷走神经系统：第 10 对脑神经，参与调节内脏活动等诸多功能； 迷走神经系统，图片来源 维基百科 7、消化道 消化道，图片来源 维基百科 8、微生物：肉眼难以看清、需借助显微镜观察的微小生物，包括细菌、真菌、病毒、放线菌、支原体、衣原体和立克次氏体 9、大肠杆菌：人和动物肠道中的正常菌群，部分菌株会引起疾病； 10、幽门螺旋杆菌：主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌，与多种胃部疾病有关； 11、益生菌：对宿主健康有益的活性微生物； 12、B 族维生素：一组水溶性维生素，对人体新陈代谢等多种生理过程起关键作用。 相关延伸（点击可跳转）： 《学会幸福》 《这，就是心理学》 《把心理学作为方法》 《如何洞悉你和他人的心理密码》 点击下图进入“如何洞悉你和他人的心理密码”专题： 2024.12 编辑/汤伟 音频剪辑/张译丹 转发海报 一起从心身出发 获得全面健康

🗣️嘉宾/段云峰，科普作家，《晓肚知肠-肠菌的小心思》作者，中科院心理所行为生物学博士。 🎤主播/汤伟：三联中读资深编辑。《这，就是心理学》《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏制作人。 🎤主播/王卉：三联中读编辑。《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏编辑。 在我们的身体里，微生物-肠道-大脑形成「菌肠脑轴」，对心身健康产生极大的影响。肠道功能差，除了会导致腹胀、腹泻等肠道疾病外，也会对情绪产生影响。研究者们发现，肠道菌群的损伤，还会影响我们的神经系统，与青少年的多动症，以及阿尔兹海默症、帕金森等神经退行性疾病也有一定的相关性。 有时，我们无意间的行为，也会对肠道菌群产生破坏。比如发烧的时候，盲目使用退烧药、抗生素，不仅误杀了人体中有正面功能的微生物，也无益于增强自身免疫功能。便秘的时候，沉迷于酵素或是泻药，而忽略了对肠道菌群的保护。吃饭的时候精米精面、高油高糖，只考虑了自己爱吃的，却忘了肠道里的微生物还饿着肚子。睡前来顿夜宵，让肠道在夜间继续加班，继而引发肠炎、肠道菌群紊乱...... 图片来源 纽约时报 在日常生活中，也许我们只要做出一点点改变，就能收获更好的肠胃健康。本期节目，中科院心理所行为生物学博士段云峰，将与大家分享保护肠道菌群的具体做法。 （本节目内容谨代表嘉宾个人观点） 00:01:12 微生物是免疫系统的老师 00:02:35 发烧的时候使用退烧药、抗生素，有的时候是在帮倒忙 00:09:04 益生菌有哪些好处？ 00:14:28 便秘了怎么办？ 00:18:34 酵素是智商税吗？ 00:21:31 市面上的益生菌产品，如何辨别与选购？ 00:26:56 吃饭的技巧：怎么吃，对肠道最有益？ 00:38:20 肠道菌群受损，也可能导致阿尔兹海默症？ 00:41:08 菌群与社交：喜欢ta，就多请ta吃饭 00:44:33 幽门螺旋杆菌是「坏菌」吗？ 00:49:54 保卫肠道，好好睡觉也很重要 节目中涉及的医学术语和名词： 1、免疫系统：人体的防御系统，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子等组成，可识别和清除外来病原体及体内异常细胞，维持机体健康； 2、益生菌：一类对宿主有益的活性微生物，能改善宿主微生态平衡、发挥有益作用，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等； 3、菌株号：用来区分不同菌株的编号，像双歧杆菌 Bifidobacterium bifidum BGN4、嗜酸乳杆菌 Lactobacillus acidophilus La-5 等； 4、酵素：指酶，是生物体内具有催化功能的蛋白质或 RNA，能加速生物化学反应； 5、丁酸：一种短链脂肪酸，由肠道有益菌分解膳食纤维产生，对肠道健康等有重要作用； 6、阿尔兹海默症：一种神经退行性疾病，主要表现为进行性认知功能障碍和行为损害，如记忆力减退、思维能力下降等； 7、帕金森：一种常见的神经系统退行性疾病，主要症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓等； 8、DHA ：二十二碳六烯酸，是一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸，对大脑和视网膜发育等有重要作用； 9、幽门螺旋杆菌：一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌，与胃炎、胃溃疡等多种胃部疾病的发生密切相关。 相关延伸（点击可跳转）： 《学会幸福》 《这，就是心理学》 《把心理学作为方法》 《如何洞悉你和他人的心理密码》 点击下图进入“如何洞悉你和他人的心理密码”专题： 2024.12 编辑/王卉 音频剪辑/张译丹 转发海报 一起从心身出发 获得全面健康

🗣️嘉宾/陈思，北京协和医院疼痛综合门诊主治医师，北京医师协会疼痛专科医师分会理事 🎤主播/汤伟：三联中读资深编辑。《这，就是心理学》《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏制作人。 🎤主播/王卉：三联中读编辑。《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏编辑。 疼痛是人体健康的“警报系统”，它提示身体可能存在的问题，保护身体免受进一步伤害。然而，有一类疼痛的情况较为复杂，它就是慢性疼痛。 头疼、腰腿疼、肩颈疼......慢性疼痛不再是身体受伤的简单警示，它往往在组织损伤愈合后依然存在。慢性疼痛的持续时间长，难以被根治，对人们的生活、社交、工作产生了巨大的影响。 为什么身体损伤已经修复，却仍旧会疼呢？北京协和医院麻醉科疼痛门诊的陈思大夫告诉我们，那是因为中枢系统有时会“犯错”。急性疼痛时，伤害性刺激会引发疼痛，当组织损伤愈合，身体却还在持续向大脑输送疼痛和危险信号。疼痛的时间久了，我们的认知也会发生改变，把自己当作一个病人，身体也在不断适应疼痛。当我们走进这个错误的人设时，疼痛也就真的在身体里扎根了。 那么，有什么办法能够重塑我们的认知，帮我们走出疼痛人设呢？慢性疼痛中生物、心理和社会因素相互影响的机制是什么？大脑在疼痛感知和持续过程中扮演了怎样的角色？以及，我们要如何向医生准确描述疼痛？ 带着这些疑问，本期节目，我将和我的同事王卉一起，对话北京协和医院疼痛门诊的陈思大夫，下面就让我们一起来听听陈医生的分享。 00:01:21 什么是慢性疼痛？ 00:05:53 如何向医生快速、准确描述疼痛？ 00:10:50 针扎、火烧、胀痛...你需要一个有关疼痛的词汇书 00:15:20 组织损伤都已经愈合了，为什么还会疼痛？ 00:21:25 慢性疼痛缓解对策：改善认知和行为 00:22:38 第一步：大脑，锻炼起来 00:24:57 第二步：重新认识你的身体 00:27:24 第三步：给你的疼痛命名 00:30:21 第四步：身体，活动起来 00:35:20 第五步：保持良好的睡眠 00:41:06 除了疼痛，疼痛科还能治什么病？ 节目中涉及的医学术语和名词： 1、带状疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，其症状表现为沿神经分布的簇集性水疱，常伴有明显神经痛； 2、围手术期：围绕手术的一个全过程，包括手术前、手术中以及手术后的一段时间； 3、CBT 疗法：认知行为学疗法，是通过课程和手段纠正患者负性思维，教患者应对疼痛方法，以改善心理状态和应对方式的治疗方法。 【说明：本期播客所呈现的内容皆为嘉宾医生基于其专业知识和临床经验所发表的个人见解与观点，仅作健康知识科普与参考之用。本平台并不具备医疗诊断及治疗的专业资质，若您在健康方面存在任何疑虑或已出现相关症状，建议您尽快咨询身边的医疗机构或医生，以便获得准确且适宜的指导与帮助，确保自身健康得到妥善的呵护。】 相关延伸（点击可跳转）： 《学会幸福》 《这，就是心理学》 《把心理学作为方法》 《如何洞悉你和他人的心理密码》 点击下图进入“如何洞悉你和他人的心理密码”专题： 2025.1 编辑/王卉 音频剪辑/张译丹 转发海报 一起从心身出发 获得全面健康

🗣️嘉宾/陈思，北京协和医院疼痛综合门诊主治医师，北京医师协会疼痛专科医师分会理事 🎤主播/汤伟：三联中读资深编辑。《这，就是心理学》《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏制作人。 🎤主播/王卉：三联中读编辑。《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏编辑。 在上期节目中，我们聊到了缓解慢性疼痛的“认知与行为”小妙招，但是当具体的问题发生时，我们还有哪些需要特别注意的？我们选取了人群中常见的三种疼痛：神经痛、腰腿疼和头疼，与北京协和医院疼痛门诊的陈思大夫展开更为深入的对话。 为什么带状疱疹后会出现神经痛？头痛、腰腿痛这些常见疼痛背后隐藏着哪些复杂的病因？微创介入治疗的具体操作和优势是什么？日常饮食和生活习惯对缓解慢性疼痛能起到多大作用？关于止疼药，我们还有哪些误区？ 下面就让我们一起来听听陈医生的分享。 00:00:56 微创手术有哪些需要注意的？ 00:05:25 轻轻摸一下也觉得很疼？了解“痛觉过敏”和“痛觉超敏” 00:07:47 带状疱疹后神经痛，该如何预防、缓解？ 00:11:37 “三叉神经”长在哪里？ 00:14:21 当疼痛发生时，我该热敷还是冷敷？按压管用吗？ 00:17:16 “腰腿疼”专场：久坐的上班族该如何护腰？ 00:24:51 让全体医生们最头痛的疾病——头痛 00:28:21 什么样的头痛需要去医院进一步检查？ 00:31:01 止疼药怎么吃？了解耐药、依赖和成瘾 节目中涉及的医学术语和名词： 1、三叉神经：为混合神经，是第 5 对脑神经，也是面部最粗大的神经，它含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，主要负责面部、口腔、鼻腔等部位的感觉和咀嚼肌的运动控制。 2、腰椎间盘突出：指腰椎间盘的髓核、纤维环等组织发生退变，在外力等因素作用下，髓核突出或脱出，压迫周围的神经组织，导致腰部疼痛、下肢放射痛、麻木等一系列症状的疾病。 3、骨盆前倾：是一种常见的骨盆位置异常，指骨盆向前倾斜的角度超出了正常范围，通常会导致腰椎前凸增加、臀部后凸，可能引发腰背部疼痛等问题，与不良姿势、肌肉力量不平衡等因素有关。搬运重物的正确姿势： 4、偏头痛：是一种常见的慢性神经血管性疾病，通常表现为单侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，发作前可能有视觉、感觉等先兆症状，常由饮食、压力、睡眠等多种因素诱发。 5、丛集性头痛：是一种原发性神经血管性头痛，特点是反复密集发作，多为一侧眼眶、眼球周围或颞部剧烈疼痛，常伴有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞等自主神经症状，发作时间相对规律，疼痛程度剧烈。 6、丙戊酰脲：是一种有机化合物，在医药领域曾作为镇静催眠药使用，但因存在一定的副作用和安全性问题，目前使用相对较少，它通过作用于中枢神经系统发挥镇静、催眠等功效。 【说明：本期播客所呈现的内容皆为嘉宾医生基于其专业知识和临床经验所发表的个人见解与观点，仅作健康知识科普与参考之用。本平台并不具备医疗诊断及治疗的专业资质，若您在健康方面存在任何疑虑或已出现相关症状，建议您尽快咨询身边的医疗机构或医生，以便获得准确且适宜的指导与帮助，确保自身健康得到妥善的呵护。】 相关延伸（点击可跳转）： 《学会幸福》 《这，就是心理学》 《把心理学作为方法》 《如何洞悉你和他人的心理密码》 点击下图进入“如何洞悉你和他人的心理密码”专题： 2025.1 编辑/王卉 音频剪辑/张译丹 转发海报 一起从心身出发 获得全面健康

🗣️嘉宾/陈群，北京安定医院临床心理科副主任医师，中国睡眠研究会标准与规范专业委员会常务委员 🎤主播/译丹、王卉：三联中读编辑。 这是一个失眠患者的心路历程： 🕙️晚上10 点，准备迎接睡眠，可一看到床，之前那些失眠的痛苦回忆就涌上心头，焦虑感也随之而来。 🕚️11 点，白天工作中的各种琐事和烦恼在脑海里不断盘旋，根本无法入眠。 🕛️12 点，放下手机，心里不停地默念一定要睡着，拼尽全力想要进入梦乡。 🕐️凌晨 1 点，在床上翻来覆去，依然毫无睡意，各种可怕的念头开始在脑海中浮现：熬夜会不会引发心脏问题？会不会得癌症？越想越害怕。 🕑️凌晨 2 点，突然想到再过 5 个小时就得起床去上班，那种绝望的感觉简直要将人淹没。 “越放松，越好睡”，这是北京安定医院陈群医生分享给我们的“六字真言”。失眠是一种心身的失衡，遇到压力时，每个人都会失眠。但要相信我们的心身有自愈功能，当压力解除时，睡眠也能够恢复。 在这期节目中，拥有多年临床经验的陈医生，为大家分享了她的“睡眠处方”，这里面有神奇的矛盾意向法，关于午睡的实用建议，贴心的 4B 处方，以及能缓解焦虑的烦恼日记…… 关于睡眠，我们也有许多误区：褪黑素有用吗？我们一定要睡够8小时吗？监测深睡眠的“睡眠手环”有科学依据吗？ 让我们一起来听陈医生的解读。 00:05:28 如何从调节认知入手，缓解失眠？ 00:09:16 矛盾意象法：努力保持清醒，反而能睡着了 00:11:12 一定要睡够8小时吗？ 00:12:42 科学午睡，才能保持“睡眠压力” 00:15:20 不用强求睡着，“迷迷瞪瞪”也行 00:16:21 别只追求深睡眠：每一个睡眠阶段，都很重要 00:22:07 如何和床保持良好的关系？ 00:24:09 关于用药，医生的建议是—— 00:33:57 失眠4B处方：bath,break,breath,bed 00:38:19 对于普通人来说，褪黑素有用吗？ 00:48:43 睡眠呼吸暂停综合症是什么？ 节目中涉及的医学术语和名词： 1、睡眠压力：与清醒时间成正比，清醒时间越长压力越大，午休会减轻它，较大的睡眠压力会让人更容易入睡。 2、睡眠期：睡眠过程中依据脑电波等特征划分的不同阶段，包括浅睡眠、深睡眠和快动眼睡眠等阶段。 3、快动眼睡眠期：睡眠分期的一个阶段，梦境 80% 以上在此发生，对学习记忆巩固、情绪调节有重要价值，婴儿期大脑发育时占比较大。 4、PSG 监测：国际认证的睡眠监测金标准，通过在大脑连接多个导联，依据脑电波形式来判读睡眠分期。 5、快动眼睡眠行为障碍：一种睡眠疾病，患者晚上常做噩梦，并将梦境演绎为肢体动作，如拳打脚踢、喊叫等，存在安全风险。 6、睡眠呼吸暂停综合症：常见睡眠疾病，多由呼吸道阻塞引起，与肥胖、鼻窦炎等多种因素有关，表现为呼吸暂停、打呼噜、憋醒等，导致睡眠碎片化。 【说明：本期播客所呈现的内容皆为嘉宾医生基于其专业知识和临床经验所发表的个人见解与观点，仅作健康知识科普与参考之用。本平台并不具备医疗诊断及治疗的专业资质，若您在健康方面存在任何疑虑或已出现相关症状，建议您尽快咨询身边的医疗机构或医生，以便获得准确且适宜的指导与帮助，确保自身健康得到妥善的呵护。】 相关延伸（点击可跳转）： 《学会幸福》 《这，就是心理学》 《把心理学作为方法》 《如何洞悉你和他人的心理密码》 点击下图进入“如何洞悉你和他人的心理密码”专题： 2025.2 编辑/王卉 音频剪辑/张译丹 转发海报 一起从心身出发 获得全面健康

🗣️嘉宾/张丽萍 ：中日友好医院心血管专业主任医师，中国医师协会北京高血压专业委员会委员。 🎤主播/汤伟：三联中读资深编辑。《这，就是心理学》《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏制作人。 ​🎤主播/王卉：三联中读编辑。《把心理学作为方法》《孩子，你的情绪我们在乎》专栏编辑。 近年来，心血管疾病已经成为我国居民的头号健康杀手。根据《中国心血管健康与疾病报告2023概要》推算，目前我国心血管病患病人数3.3亿，每5例死亡中就有2例死于心血管病。值得注意的是，患病正在呈现年轻化趋势。肥胖、焦虑、失眠、饮食不当、久坐等现代生活方式，正让心脏问题悄然降临到越来越多年轻人身上。 你可能也有过这样的经历：焦虑时心跳加快，压力大时胸闷气短，甚至偶尔会有濒死感？这些症状让人不安，甚至怀疑自己得了心脏病。然而，在医院的心内科门诊，医生发现，许多人的胸闷、心慌并非真正的器质性心脏病，而是情绪引发的“躯体化”症状。 本期节目，我们特别邀请中日友好医院心血管专业主任医师张丽萍，与我们一同探讨情绪与心血管健康的深层联系。为什么焦虑、压力会影响心脏？是心理问题，还是潜在的心脏病？如何科学区分真正的心脏病和情绪引发的症状？“心碎综合征”是怎么发生的？现代社会的哪些生活方式正在损害我们的心血管健康？ 此外，节目中，我们不仅会讨论如何识别情绪对心脏的影响，还会学习科学的调节方法，帮助我们更好地管理压力、稳定情绪，守护心脏健康。此外，我们还将关注不同年龄群体的心血管问题，尤其是青少年和老年人这两个容易被忽视的群体，探讨他们面临的健康挑战，并提供实用的应对策略。希望通过本期节目，你能对心血管健康有更深刻的理解，学会倾听身体发出的信号，主动调整生活方式，真正做到身心平衡，让健康从“心”开始。也欢迎您在评论区留言和我们互动。 00:03:40 胸闷、心慌、气短，医生如何判断器质性还是躯体化？ 00:05:34 心碎综合症：情绪崩溃真的能让心脏“碎掉”？ 00:10:29 “双心门诊”是看什么的？ 00:17:02 房颤时身体什么感受？ 00:21:17 理想心率是多少？心率过快真的不好？ 00:33:04 “中年男性”为什么更容易被心梗盯上？ 00:35:33 什么是斑块？它会长在哪里？ 00:43:42 血脂指标怎么看？一定要用药？ 00:51:47 如何获得一颗健康的心脏？ 01:04:30 女性如何应对心血管变化？ 01:09:50 心血管健康的关键：直面情绪问题，树立正确目标，平衡生活与健康 节目中涉及的医学术语和名词： 1. 器质性心脏病：心脏的结构或功能出现病理性改变的心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、心肌病、心衰等，是由心脏本身的器质性病变引起。与因情绪等因素导致的躯体化症状不同，治疗方案较为系统和复杂。 2. 躯体化症状：由情绪问题引发的身体上的症状，如胸闷、心慌、气短等，但身体器官本身并无器质性病变。在心血管方面常表现为类似心脏病的症状，实际是心理问题的躯体表现形式。 3. 心碎综合征：在强烈精神刺激下，心脏收缩发生异常，出现心尖扩张、基底部收缩增强的漏斗样改变，导致心功能突然变化。患者虽有类似心肌梗死、心衰的症状，如肌钙蛋白升高、BNP升高，但冠状动脉造影正常，没有器质性病变，经调节情绪、镇静及改善心衰等治疗后可完全恢复。 4. 双心门诊：针对患有严重器质性心脏病（如心肌梗死、支架、搭桥术后）的患者，因其术后易出现焦虑、抑郁等情绪问题，且伴有情绪问题的患者病死率更高，所以该门诊既要治疗器质性心脏病，又要兼顾患者的情绪问题，进行综合治疗。 5. 房颤：心房颤动的简称，是一种常见的心律失常。表现为心脏快速而无序地蠕动，正常心脏有节律的收缩被打乱。房颤时心脏射血每搏减少30%，部分患者无明显感觉，多数患者会有心慌、乏力等症状。其发生率与高血压、冠心病的发生增高有关，还与过度饮酒、吸烟、紧张生活导致的交感神经兴奋以及高龄等因素相关。 6. 低血压：血压低于正常范围的一种状态。健康年轻人中，部分年轻女性因神经调节问题，在特定情境（如浴室、密闭空间）下易出现低血压导致晕倒；老年人的低血压常与血管硬化、调节机制差有关，可出现餐后低血压、体位性低血压等，使老年高血压的治疗更为复杂。 7. 肌酸激酶：一种在体内参与能量代谢的酶，有两个来源，即心脏和骨骼肌。它是心肌损害的指标之一，心肌梗死时会升高。通过进一步化验肌酸激酶同工酶（CKMB）和肌钙蛋白等指标，可区分肌酸激酶升高是源于心脏还是骨骼肌，如骨骼肌损伤（如运动过量、挤压伤）时，肌酸激酶升高但CKMB不高，而心肌梗死时心脏来源的激酶会升高。 8. 心肌缺血：心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。常见于冠心病，表现为心绞痛等症状。诊断手段多样，包括心电图、24小时动态心电图（holter）、运动实验、冠脉CT、冠脉造影等。 9. 冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。主要危险因素有高血压、高血糖、高血脂、吸烟，次要危险因素包括尿酸、同型半胱氨酸、压力、肥胖、遗传等。中年人因斑块形成且相对薄弱，在多种危险因素作用下，更易出现斑块破裂，引发心血管事件。 10. 动脉粥样硬化斑块：动脉粥样硬化过程中在血管壁上形成的斑块。动脉粥样硬化是一种全身性疾病，可累及全身动脉，主要影响心脏、肾脏、脑、眼睛、肢体等部位的动脉。斑块内部包裹脂质等物质，从十几岁开始形成，发展缓慢，但高血压、高血脂等危险因素会加速其发展。斑块破裂会激活凝血机制，形成血凝块堵塞血管，导致心肌梗死等严重心血管事件。 11. 高血脂：血液中脂质成分（如胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等）水平高于正常范围的一种状态。其中，低密度脂蛋白与动脉硬化相关性极高，是重点关注指标；甘油三酯过高时，除影响血管外，近期还可能引发胰腺炎；高密度脂蛋白则具有保护作用，越高越好。血脂存在分层，不同人群（如正常人、低危、高危、极高危）的血脂控制目标不同，治疗需专科医生根据具体情况判断，包括生活方式调整和药物治疗。 12. 血管重建：针对血管堵塞的治疗方法，目的是使堵塞的血管恢复血液流通。主要手段有通过介入手术将血栓取出、植入支架撑开血管或使用药物溶栓等，是治疗心肌梗死等血管堵塞性疾病的关键措施。 13. 运动处方：根据个体的身体状况、运动目的和运动能力，为其制定的个性化运动方案，包括运动方式、运动强度、运动频次等内容。对于心肌梗死或支架术后的患者，运动处方能指导其进行安全、有效的运动，避免因运动不当对心脏造成损伤。 【说明：本期播客所呈现的内容皆为嘉宾医生基于其专业知识和临床经验所发表的个人见解与观点，仅作健康知识科普与参考之用。本平台并不具备医疗诊断及治疗的专业资质，若您在健康方面存在任何疑虑或已出现相关症状，建议您尽快咨询身边的医疗机构或医生，以便获得准确且适宜的指导与帮助，确保自身健康得到妥善的呵护。】 相关延伸（点击可跳转）： 《学会幸福》 《这，就是心理学》 《把心理学作为方法》 《如何洞悉你和他人的心理密码》 点击下图进入“如何洞悉你和他人的心理密码”专题： 2025.2 编辑/汤伟 音频剪辑/张译丹 转发海报 一起从心身出发 获得全面健康